缺血性多形性室性心動éŽé€Ÿ
室性心動éŽé€Ÿç™¼(fÄ)作時,å¯æœ‰å¿ƒæ‚¸ã€èƒ¸æ‚¶ã€é 暈,甚至?xÃ)ç‚Ÿ?ã€?斯綜åˆå¾ã€çŒæ»ã€‚本型室性心動éŽé€Ÿç™¼(fÄ)作ä¸ç©©(wÄ›n)定。發(fÄ)作çŸæš«ï¼Œ??裳æ†ä¾”l(fÄ)展æˆç‚ºå¿ƒå®¤é¡«å‹•ï¼ŒæšˆåŽ¥ã€çŒæ»ç™¼(fÄ)生率高。尚有原發(fÄ)疾病癥狀。如急性心肌梗æ»æˆ–變異型心絞痛,å¯ä¼´åŠ‡çƒˆçš„胸痛。
1.心電圖特點(diÇŽn) 室性心動éŽé€Ÿå‘ˆå¤šå½¢æ€§ï¼Œéƒ¨åˆ†å¯å‘ˆå°–端æ‰è½‰(zhuÇŽn)型室性心動éŽé€Ÿã€‚QRS波增寬ã€ç•¸å½¢ï¼Œæ™‚é™>0.12s;心室率為150~300次/min,節(jié)律ä¸é½Šç™¼(fÄ)作間æ‡æœŸ Q-T間期ã€Tæ³¢ã€Uæ³¢å‡æ£å¸¸ï¼Œç„¡é•·-çŸå‘¨é•·æˆ–極çŸè¯(lián)律間期性室性期å‰æ”¶ç¸®èª˜ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)象,但å¯è¦‹R-on-T室性期å‰æ”¶ç¸®ã€‚無緩慢性心律發(fÄ)生;å¯ä¼´æœ‰å¿ƒè‚Œç¼ºè¡€çš„心電圖表ç¾(xià n)。
2.多有缺血性心臟病的病å²ã€‚
缺血性多形性室性心動éŽé€Ÿèˆ‡å…¶ä»–多形性室速的鑒別較困難,常與下列心律失常鑒別:
1.需與一般室速或心室顫動相鑒別 一般室速表ç¾(xià n)為一系列形態(tà i)幾乎固定的寬大QRS波,ST段與Tæ³¢å¯ä»¥è¾¨èª(rèn),發(fÄ)生往往ä¸æœƒè‡ªè¡Œåœæ¢;一般室速也å¯ç”±RonT室早誘發(fÄ),但室早é…å°é–“è·è¼ƒçŸã€‚室顫時無法è˜åˆ¥QRSæ³¢åŠST段與T波,心室率大于300次/min,極ä¸è¦(guÄ«)則,一般ä¸æœƒè‡ªè¡Œçµ‚æ¢ï¼Œé›»æ“Šå¾©(fù)律有效,而缺血性多形性室性心動éŽé€Ÿå‘ˆå¤šå½¢æ€§ï¼Œéƒ¨åˆ†å¯å‘ˆå°–端æ‰è½‰(zhuÇŽn)型室性心動éŽé€Ÿã€‚QRS波增寬ã€ç•¸å½¢ï¼Œæ™‚é™>0.12s;心室率為150~300次/min,節(jié)律ä¸é½Šç™¼(fÄ)作間æ‡æœŸ Q-T間期ã€Tæ³¢ã€Uæ³¢å‡æ£å¸¸ï¼Œç„¡é•·-çŸå‘¨é•·æˆ–極çŸè¯(lián)律間期性室性期å‰æ”¶ç¸®èª˜ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)象,但å¯è¦‹R-on-T室性期å‰æ”¶ç¸®ã€‚無緩慢性心律發(fÄ)生;å¯ä¼´æœ‰å¿ƒè‚Œç¼ºè¡€çš„心電圖表ç¾(xià n)。
2.需與其他多形性室性心動éŽé€ŸåŠå¿ƒå®¤é¡«å‹•ç›¸é‘’別 下列兩點(diÇŽn)有助于鑒別診斷:①室性心動éŽé€Ÿç™¼(fÄ)作之å‰æˆ–剛終æ¢ä¹‹åŽçš„心電圖上,如有Q-T間期延長和U波的å˜åœ¨ï¼Œç›¸å°é•·çš„è¯(lián)律間期,或典型的誘發(fÄ)é †åº(é•·-çŸå‘¨é•·)ç‰ï¼Œå‰‡æ”¯æŒTDP; ②室性心動éŽé€Ÿç™¼(fÄ)生時的臨床情æ³å°é‘’別診斷有幫助。
3.本病應(yÄ«ng)與發(fÄ)作性暈厥和çŒæ»çš„疾病鑒別 例如應(yÄ«ng)與間æ‡ä¾è³´æ€§TDPã€é (yù)激綜åˆå¾ä¼´æ¥µé€Ÿæ€§å¿ƒæˆ¿é¡«å‹•ã€ç‰¹ç™¼(fÄ)性心室顫動ã€Brugada綜åˆå¾ã€ç—…æ…‹(tà i)竇房çµ(jié)綜åˆå¾åŠç™²ç™‡ç‰ç›¸é‘’別。應(yÄ«ng)除外繼發(fÄ)性Q-T間期延長。
缺血性多形性室性心動éŽé€Ÿæ‰¾å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
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用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
缺血性多形性室性心動éŽé€Ÿæ‰¾è³‡è¨Š
暫無相關(guÄn)資訊ï¼
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