取決于心動過速的頻率、持續(xù)的時間以及有無器質(zhì)性心臟病和其病情的程度等。患者可表現(xiàn)心悸、煩躁、緊張、乏力、心絞痛、心功能不全、暈厥甚至休克等。暈厥是由于心室率過快降低了心排血量和腦循環(huán)血量;或合并有病態(tài)竇房結(jié)綜合征，當(dāng)心動過速終止時，由于超速抑制使竇房結(jié)功能受到抑制，在恢復(fù)竇性心律前出現(xiàn)長間歇所致。
AVNRT發(fā)作時由于頻率太快和舒張期過短，導(dǎo)致左心室舒張末期容量及每搏量明顯減少。如果患者心功能正常，可維持心排血量及射血分?jǐn)?shù)在正常范圍。如有器質(zhì)性心臟病或心動過速頻率過快、持續(xù)時間過長時，則可明顯降低射血分?jǐn)?shù)，導(dǎo)致血流動力學(xué)明顯障礙。
見到突發(fā)突止的窄QRS心動過速需考慮本病的可能性，若發(fā)生在中年，偏胖女性則可能性更大。心電圖上多數(shù)見不到P波，或在下壁導(dǎo)聯(lián)見到假Q(mào)或假S波，或在V1導(dǎo)聯(lián)見到假rˊ波，對診斷很有幫助。若心動過速是在房性期前收縮以后出現(xiàn)，則強(qiáng)力支持本癥的診斷。
本癥的確診有賴于心內(nèi)電生理檢查。主要表現(xiàn)為心房起搏和心房程序刺激時出現(xiàn)AH間期跳躍和以希氏束逆?zhèn)鳛橹行男偷男膭舆^速，希氏束不應(yīng)期時的心室期前刺激不能提前激動心房。

房室結(jié)折返性心動過速與房室折返性心動過速的鑒別：①前者發(fā)病以女性稍多，后者男性比女性患者高2倍;②心動過速的頻率前者平均約為170次/min(160～180次/min多見)，成年人僅少數(shù)超過200次/min，而后者偏快，多數(shù)有200次/min以上的發(fā)作;③心動過速時前者逆行P′波多與QRS波重疊，少數(shù)與QRS波終末部相重疊，R-P-間期均<70ms;而后者逆行P′波較清楚可見，R-P′間期均>70ms。