多見于伴有器質(zhì)性心臟病的患者。IART發(fā)作時(shí)有心悸、胸悶等癥狀。發(fā)作時(shí)心率可為100～150次/min，也可達(dá)160～200次/min。發(fā)作呈突發(fā)、突止的特點(diǎn)，個(gè)別可呈慢性持續(xù)過程。心動(dòng)過速發(fā)作間隔時(shí)間不定，可間隔幾秒、幾小時(shí)、數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)年發(fā)作一次。
1.適時(shí)的房性期前收縮可誘發(fā)及終止發(fā)作。
2.頻率通常為100～150次/min，部分可>160次/min 。
3.P′波多出現(xiàn)在QRS波之前，呈突發(fā)、突止。
4.刺激迷走神經(jīng)的方法(如頸動(dòng)脈竇按壓，大多不能終止心動(dòng)過速)。
5.可合并房室傳導(dǎo)阻滯使心室率慢于心房率，但心動(dòng)過速不終止。

1.與房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的鑒別 慢-快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的逆行P-波多在QRS后，R--P間期
2.與前傳型房室折返性心動(dòng)過速的鑒別 在正常情況下房室結(jié)不應(yīng)期約為300ms,個(gè)別可<240ms。所以房內(nèi)折返性心動(dòng)過速時(shí),房室結(jié)最大可耐受的心房率約為200次/min。因此當(dāng)心室率>200次/min，應(yīng)疑有旁道存在，當(dāng)>240次/min時(shí)，則可能性更大。故當(dāng)心室率>200次/min。P波在QRS波之后，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P_波倒置時(shí)，則應(yīng)考慮為房室折返性心動(dòng)過速。
3.與心房撲動(dòng)的鑒別 心房撲動(dòng)的特點(diǎn)是：①心房率220～350次/min;②激動(dòng)起源常見于心房尾部，激動(dòng)順序常由尾部向頭部傳導(dǎo);③等電位消失;④刺激迷走神經(jīng)對(duì)心房撲動(dòng)無效;⑤多見于老年人;⑥多具有器質(zhì)性心臟病;⑦心室率相對(duì)較慢。
4.與自律性房性心動(dòng)過速的鑒別 如果未能記錄到IART發(fā)作開始及終止時(shí)的心電圖，則很難與自律性房性心動(dòng)過速(AAT)鑒別。兩者最主要的鑒別點(diǎn)是房性期前收縮能誘發(fā)和終止IART而對(duì)AAT無此作用?？捎脛?dòng)態(tài)心電圖長時(shí)間地記錄，如能記錄到期前收縮型陣發(fā)性房性心動(dòng)過速的開始與終止則可定為IART。