非陣發(fā)性竇性心動過速在年輕人較多見，多數(shù)年齡為20～35歲。就醫(yī)時追述年齡較大患者的病史時可發(fā)現(xiàn)其癥狀初發(fā)年齡較輕。年輕女性約占發(fā)病總數(shù)的90%。
臨床癥狀程度可不一，有的僅偶有心悸感，有的則表現(xiàn)為慢性長期持續(xù)的心動過速。病史中最多見的癥狀是心悸，其次可有胸悶、乏力、頭暈等，許多患者呈現(xiàn)精神緊張癥狀，癥狀多而雜，與心動過速的嚴重程度不符。有的患者癥狀呈間歇性，有的為長期持續(xù)性，病程為1～11年?？梢蚍?beta;受體阻滯藥引起低血壓而發(fā)生暈厥。運動耐受試驗可見輕度運動即引起過度的心率反應。有人報告少數(shù)中晚期患者可因長期心動過速而引起心律失常性心肌病、頑固性心力衰竭等，而出現(xiàn)相應的急性肺水腫、心力衰竭、心源性休克等危重癥狀。此外，由于長期服用較大劑量的β受體阻滯藥等藥物而出現(xiàn)相應的不良反應，如頭暈、四肢無力等。
竇性心動過速是本癥最主要的臨床表現(xiàn)，主要有以下特點：
1.休息時或輕微活動時的心率大于100次/min。
2.24h動態(tài)心電圖示平均心率明顯增高，心率于白晝異常增高，夜間相對降低，部分患者心率可降至正常范圍。
3.短時間的運動(5min走路或平板運動試驗) 心率出現(xiàn)不相稱的增加，平均心率可達140次/min。
4.臥位時心率相對較低，為60～135次/min;直立時心率明顯增高，為90～160次/min。
5.心動過速可表現(xiàn)為間歇性、持續(xù)性或持續(xù)無休止性。
6.在合并心律失常性心肌病、心力衰竭時，心率?？沙掷m(xù)性增高到160～220次/min，損害心功能。
7.對β受體阻滯藥或鈣離子拮抗藥治療反應差。
本癥大多數(shù)患者除竇性心動過速外，經(jīng)體查、超聲心動圖檢查、X線各項心血管系統(tǒng)檢查證實心臟常無其他原發(fā)性器質(zhì)性異常，亦無引起竇性心動過速的甲狀腺功能亢進、貧血等其他疾病，且常無明確病因。少部分患者伴有器質(zhì)性心臟病。但其心率變化與心臟疾病無明顯關系。也有報告在射頻消融術治療房室結折返或房室折返性心動過速后，部分患者可發(fā)生非陣發(fā)性竇性心動過速。
診斷標準迄今尚未統(tǒng)一，以下幾點可作為診斷條件：
1.休息或輕微活動時心室率>100次/min。
2.心動過速時心電圖P波形態(tài)為竇性。
3.心動過速發(fā)作時有相應的癥狀。
4.需排除引起明顯竇性心動過速的其他病因，如心力衰竭、甲狀腺功能亢進、貧血等。
5.測定竇房結固有心率 用阿托品或β受體阻滯藥將竇房結自主神經(jīng)完全阻滯后，測定竇房結固有心率，使用不同劑量的異丙腎上腺素，評價對心率的影響及運動后心率的反應。許多非陣發(fā)性竇性心動過速患者固有心率增快和對異丙腎上腺素敏感性異常增加，有助診斷。

1.竇性心動過速 通常的竇性心動過速的心率在100～150次/min，休息或輕微活動時心室率通常不超過100次/min。對β受體阻滯藥治療反應好。一般情況下竇性心動過速的病因容易明確。
2.房內(nèi)折返性心動過速 心率在140～250次/min，P′波形態(tài)與竇性P波不同，可有適時的房性期前收縮誘發(fā)或終止發(fā)作，程控刺激可誘發(fā)和終止發(fā)作。
3.竇房折返性心動過速 心率在100～140次/min，大多在120次/min左右，P′波形態(tài)與竇性P波相同或相似，呈陣發(fā)性發(fā)作突發(fā)突止，發(fā)作持續(xù)時間較短，房性期前收縮可誘發(fā)及終止心動過速。程控刺激可誘發(fā)和終止其發(fā)作。
4.自律性房性心動過速 與非陣發(fā)性竇性心動過速的鑒別很困難。自律性房性心動過速發(fā)作時的頻率逐漸加快(“預熱”或“溫醒”現(xiàn)象)，3～5個心動周期后心率逐漸加快后穩(wěn)定于一定水平(心率固定)，終止前逐漸減速。終止時有較長的代償間歇。而非陣發(fā)性竇性心動過速在交感神經(jīng)興奮時，心率逐漸增高;迷走神經(jīng)興奮時，心率逐漸下降，動態(tài)心電圖示心率快、晝夜變化大。