臨床上單獨三尖瓣關(guān)閉不全很少見，多數(shù)繼發(fā)于二尖瓣和(或)主動脈瓣疾患、或原發(fā)、繼發(fā)性肺動脈高壓伴右室擴大所引起，故以原發(fā)病癥狀為主。
1.癥狀 三尖瓣關(guān)閉不全本身產(chǎn)生癥狀：
(1)乏力：系心排血量減少所致。
(2)頭、頸靜脈搏動感：由收縮期反流入右心房的血液引起搏動逆?zhèn)髦令^、頸靜脈所致。
(3)肝、胃腸道淤血所致腹脹、胃食欲不振、消化不良。
2.體征
(1)右室擴大可使心尖搏動及心濁音界向左移位，心前區(qū)有抬舉性搏動，右心房擴大于胸骨右緣可見搏動。
(2)聽診：
①三尖瓣區(qū)收縮期雜音：于胸骨左緣第4、5肋間或劍突下可聽到音調(diào)較高、全收縮期吹風樣反流性雜音。雜音在深吸氣末增強，稱Carvallo征，呼氣和作Valsalva動作時，則雜音減弱。若右心室明顯肥厚、擴大并作順鐘向轉(zhuǎn)位時，雜音可傳至心尖區(qū)，需與慢性二尖瓣閉鎖不全作鑒別(詳見二尖瓣閉鎖不全)。若為心力衰竭引起的功能性三尖瓣閉鎖不全，當心衰糾正后，雜音可明顯減輕。
②第1心音常減弱：伴肺動脈高壓者P2可增強。由于舒張早期通過三尖瓣口被動充盈量增多，可于三尖瓣區(qū)聽到S3，當右心室功能不全時則產(chǎn)生S3奔馬律。如合并二尖瓣病變常有心房顫動。
③三尖瓣區(qū)舒張期雜音：單純嚴重三尖瓣關(guān)閉不全患者，由于舒張期通過三尖瓣口血流量增多及速率增速，可于三尖瓣區(qū)聞及較柔和、短促舒張中期隆隆性雜音。
(3)頸靜脈搏動和肝臟擴張性搏動：為三尖瓣關(guān)閉不全的特征。嚴重三尖瓣關(guān)閉不全時患者于坐位或半臥位可見擴張的頸靜脈如同水柱一樣隨心臟搏動而上下移動。頸靜脈CV波增大。觸肝臟搏動時囑患者暫停呼吸，兩手分別置于肝臟前后面，可捫到收縮晚期擴張性搏動，系三尖瓣反流引起肝臟血容量增加而引起的擴張。
(4)體循環(huán)淤血：肝臟大、肝頸靜脈回流征陽性、腹水和下肢水腫。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，尤其是結(jié)合超聲心動圖檢查，診斷多可確立。

臨床需注意與下述情況鑒別：
1.功能性與器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全的鑒別。
2.與二尖瓣關(guān)閉不全鑒別。