心臟脂肪瘤別名：心臟脂瘤
本病無性別差異?？砂l(fā)生在從出生0～77歲的任何年齡。臨床表現(xiàn)取決于腫瘤的大小及部位。由于瘤體較小，病人一般無任何癥狀，常在體檢或尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)瘤體較大壓迫心臟時(shí)，可出現(xiàn)病人運(yùn)動(dòng)耐力差，用力后明顯氣短，甚至可出現(xiàn)左心功能不全。查體可發(fā)現(xiàn)心音減弱，無心臟雜音或出現(xiàn)Ⅱ期收縮期雜音。
如房間隔脂肪瘤巨大可引起靜脈回流受阻表現(xiàn)，心包脂肪瘤可以壓迫心臟引起相應(yīng)的癥狀，也有報(bào)道腔內(nèi)脂肪瘤引起全身發(fā)熱，血沉增快，甚至引起周圍動(dòng)脈栓塞。大的心包下脂肪瘤可能壓迫冠狀動(dòng)脈引起心絞痛或干擾正常的心功能，心肌內(nèi)脂肪瘤可能干擾心臟傳導(dǎo)引起各種心律失常。
臨床表現(xiàn)無特征性，當(dāng)腫瘤較大且心功能不同程度受損時(shí)，常在追蹤或常規(guī)查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。CT及MRI檢查均可達(dá)到確診的目的，但是相比之下，MRI檢查更具權(quán)威性。因其不僅可以顯示病變的大小、部位、組織特性及血流類型，還可通過腫瘤組織與周圍組織在T1、T2值上存在差異，可清楚的顯示病變的邊緣及輪廓。瘤體較小時(shí)，則較難診斷。
1.主要與脂肪浸潤或脂肪肥大的區(qū)別。由于其無包膜包裹，病變輪廓不清楚，并且侵及心肌組織。有時(shí)還要與心外膜結(jié)節(jié)，如迷走的甲狀腺區(qū)別。
2.要與房間隔脂肪瘤性肥大相鑒別，房間隔脂肪瘤性肥大可能不是一種真正的腫瘤，而是無包膜的脂肪組織增生。比真正的脂肪瘤更多見。房間隔脂肪瘤性肥大因發(fā)生在房間隔的下部距心臟的房室傳導(dǎo)組織較近，故常有各種心律失常出現(xiàn)。有人復(fù)習(xí)32例脂肪瘤性肥大患者，28%患者的死亡直接與該病有關(guān)。70%的病人的年齡大于60歲。二維超聲心動(dòng)圖和CT無疑增加對(duì)這種腫瘤的經(jīng)驗(yàn)。
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