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心包切開術后綜合征別名:心包膜切除后綜合征

通常在心臟手術后2~3周急性起病,其特征為發(fā)熱、乏力和胸痛。有些病例手術后1周內即持續(xù)發(fā)熱。胸痛是急性心包炎的特征,胸痛的性質類似胸膜炎。其他非特異性的炎癥表現(xiàn)包括血沉加快、多形核白細胞升高。幾乎所有的病人在心臟手術后頭幾天可聞及心包摩擦音,大多數(shù)于1周內消失而不發(fā)生此綜合征。心臟手術后心包滲血極為普遍,術后10天內有56%~84%病人有心包積液。不典型的病例可僅有發(fā)熱、心電圖改變和血沉加快,無胸骨后痛和心包摩擦音。此綜合征可以復發(fā),5%的病人復發(fā)常出現(xiàn)在手術后的頭3個月內。
心包切開術后綜合征的診斷是一種排除性的,在診斷前應充分考慮并排除引起發(fā)熱、不適和胸痛的其他原因。

 

本病需與術后的其他原因,包括感染引起的發(fā)熱相鑒別。

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