胰腺囊腫的臨床癥狀與囊腫的類型、大小、部位以及原發(fā)病所處的階段有關(guān)。有些囊腫體積較小，可無任何癥狀。而較大的囊腫則可產(chǎn)生較明顯的癥狀。
1.囊腫本身引起的癥狀 上腹部的飽脹不適、疼痛是胰腺囊腫的重要癥狀之一，約占80%～90%。疼痛與囊腫生長的部位有關(guān)，?？煞派涞阶蠹绮考把巢浚弁吹男再|(zhì)多為持續(xù)性鈍痛、脹痛，也可發(fā)生陣發(fā)性的絞痛。產(chǎn)生疼痛的原因，一般認(rèn)為是由于囊腫壓迫胃腸道、腹膜后和腹腔神經(jīng)叢所致。若囊腫發(fā)生囊內(nèi)出血或感染，也可引起疼痛。合并膽石癥時可產(chǎn)生陣發(fā)性劇痛。
2.壓迫周圍器官產(chǎn)生的癥狀 囊腫對胃腸道的直接壓迫和推移或通過神經(jīng)反射，以及胰腺的外分泌功能不足，均可引起胃腸道功能的紊亂。常表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹，餐后加重，惡心嘔吐，食欲不振，以及腹瀉或大便秘結(jié)等。如囊腫位于胰頭部，可壓迫膽總管下端引起梗阻性黃疸;壓迫十二指腸或胃竇部可引起完全性或不完全性幽門梗阻;壓迫下腔靜脈可引起下肢水腫或淺靜脈曲張;壓迫腎或輸尿管可引起尿路梗阻和腎盂積水;壓迫門靜脈系統(tǒng)可引起腹水或門脈高壓。
3.消耗性癥狀 急慢性胰腺炎所產(chǎn)生的消耗、囊腫引起的胃腸道功能紊亂以及病人進(jìn)食后因疼痛加重而產(chǎn)生的畏食心理等因素，都可引起明顯消瘦、體重減輕。此外，胰腺外分泌功能不足可造成脂肪消化功能障礙，出現(xiàn)脂肪瀉。
4.囊腫的并發(fā)癥所引起的癥狀 囊腫繼發(fā)感染時可出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、心率加快甚至敗血癥癥狀;如囊內(nèi)急性出血，可表現(xiàn)為囊腫迅速增大和休克癥狀;如囊腫破裂可出現(xiàn)急性腹膜炎癥狀。
體格檢查：上腹部腫塊是胰腺囊腫最主要的陽性體征。約90%以上的病人可在腹部觸及腫塊。腫塊一般位于上腹中線或略偏左，大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，呈囊性感，有張力，有的邊界較清，有不同程度的壓痛，不隨呼吸運(yùn)動。
此外，慢性囊腫的病人往往比較消瘦。如囊腫壓迫膽總管下端，可發(fā)現(xiàn)有不同程度的黃疸。
1.臨床表現(xiàn)。
2.體格檢查。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查。

1.膽總管囊腫 為先天性膽總管發(fā)育不良，臨床上以間歇性腹痛、黃疸和腹部囊腫為特征，囊腫大者不易與胰腺囊腫相鑒別。ERCP、CT(包括常規(guī)CT或經(jīng)PTC螺旋CT膽道成像SCTC)、MRI和磁共振膽道成像(MRC)能顯示膽總管的囊性擴(kuò)張，有助于鑒別。
2.腸系膜囊腫 多發(fā)生在小腸系膜，位置多在臍部附近，左右活動范圍大。X線檢查可見囊腫鄰近腸管受壓而表現(xiàn)為腸腔變窄或拉長，胃與十二指腸一般不發(fā)生移位，十二指腸襻也不擴(kuò)大。
3.大網(wǎng)膜囊腫 該囊腫活動度很大，但有粘連或靠近胃大彎側(cè)時不易與胰腺囊腫相鑒別。上消化道鋇餐檢查或CT能顯示囊腫位于小腸前方，橫結(jié)腸常因囊腫的推擠而與升結(jié)腸靠攏，導(dǎo)致結(jié)腸肝曲變形，胃可被推擠而移位或變形，但十二指腸襻無變化。
4.胰腺膿腫 可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高等急性感染癥狀，病人主訴腹痛，中上腹可有明顯壓痛，B超檢查極似胰腺囊腫。但腹部平片或CT檢查發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)有氣泡影時可明確診斷，必要時可行B超或CT定位下的細(xì)針穿刺，抽取囊液進(jìn)行分析。
5.其他囊腫或腫瘤 胰腺囊腫還須與肝囊腫、肝棘球蚴病(包蟲病)、腹膜后囊腫、腎囊腫、腎盂積水、胃或十二指腸平滑肌肉瘤壞死等囊性病變以及胃腫瘤、脾腫瘤、腎上腺腫瘤等相鑒別。