胃石癥別名:腸胃結(jié)石
胃石易發(fā)生于胃大部切除術(shù)迷走神經(jīng)切斷術(shù)、胃輕癱綜合征患者,似與這部分病人胃運(yùn)動(dòng)功能紊亂有關(guān)??煞譃榧毙约奥詢尚?。病程在6個(gè)月以內(nèi)為急性,超過6個(gè)月為慢性,急性者多見。急性型在大量吃柿子、山楂等1~2h即出現(xiàn)癥狀,半數(shù)以上病人有上腹部疼痛脹滿、惡心、嘔吐,一般嘔吐量不多,可有嘔咖啡色或血性物,而大量嘔血少見。體格檢查有30%病例觸及上腹部滑行性包塊。由于胃石對局部黏膜造成的刺激和損傷,常并發(fā)胃潰瘍、胃黏膜糜爛、幽門梗阻、腸梗阻,偶有穿孔及腹膜炎。
胃石患者的臨床癥狀和體征與胃石的大小、形態(tài)、性質(zhì)及對人體消化、運(yùn)動(dòng)功能影響程度等因素有關(guān)。病人可以完全無任何癥狀,也可以有上腹不適、食欲不振、口臭、惡心、嘔吐或不同程度的腹脹腹痛等。體查時(shí)常于上腹部可觸及移動(dòng)性包塊,一般無明顯壓痛。
患者有進(jìn)食柿子、山楂、黑棗史,吃后不久出現(xiàn)胃部癥狀,包括反復(fù)上腹痛、嘔吐、黑便等,應(yīng)警惕胃石,可經(jīng)胃鏡及X線檢查而確診。
慢性胃柿石患者,因病程較長,癥狀常與慢性胃炎、潰瘍病或胃癌相似,但通過X線鋇劑造影或胃鏡檢查很容易與上述疾病相鑒別。
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