成人肥大性幽門狹窄別名:成人肥厚性幽門狹窄
可有3種類型:
1.有上腹不適感,自嬰兒期即有周期性嘔吐,即從嬰兒及兒童期有間歇性幽門功能障礙表現(xiàn),直到進(jìn)入成人期。但有些原發(fā)病例在嬰兒期并無反復(fù)嘔吐病史。
2.成年期才開始有上腹不適及消化不良癥狀,進(jìn)食后疼痛加重伴嘔吐為常見癥狀。
3.從中年到老年才出現(xiàn)幽門梗阻癥狀,潰瘍病史較短,但呈進(jìn)行性,可伴出血。經(jīng)過詳細(xì)檢查,最后手術(shù)只發(fā)現(xiàn)有幽門肌肥大。
臨床癥狀和幽門管狹窄的程度及病程長短有關(guān),也可毫無癥狀。癥狀一般在成年期出現(xiàn),表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹不適或有餐后嘔吐,嘔吐后上腹不適緩解,呈間歇發(fā)作。幽門前區(qū)潰瘍常并發(fā)上述癥狀,體征少見,很少觸及肥厚的幽門管,嚴(yán)重者可有幽門梗阻的體征。
本病的診斷較為困難,如臨床表現(xiàn)似本病時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查以明確。胃液潴留常增多,胃酸分泌多正常。胃鏡及X線鋇餐可幫助診斷。確診依靠病理組織學(xué)檢查。
本病需與幽門痙攣、十二指腸梗阻、賁門失弛緩癥、胃扭轉(zhuǎn)及其他非梗阻性嘔吐相鑒別。
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