畸形性吞咽困難別名:動脈先天畸形
吞咽困難為主要臨床表現(xiàn)。右位主動脈弓和左主動脈韌帶或雙主動脈弓造成的壓迫癥狀最為明顯,嬰兒出生后早期可出現(xiàn)反流及喂食后發(fā)生誤吸。由迷走鎖骨下動脈壓迫者出現(xiàn)吞咽困難癥狀較輕,待成年后因血管隨年齡增長以及血管硬化,癥狀明顯。
氣管壓迫癥狀:右位主動脈弓和左主動脈韌帶、雙主動脈弓可出現(xiàn)氣管壓迫癥狀,表現(xiàn)氣促和喘鳴。
有出生后吞咽困難史,通過X線、內(nèi)鏡、血管造影及CT和MRI影像檢查,診斷并不困難,重要的是根據(jù)病史能夠想到本病,合理安排檢查。
右鎖骨下動脈起始部異常,往往從食管后面壓迫食管,鋇餐造影在食管后壁可見1cm大小半球狀充盈缺損,其邊界及黏膜面很平滑,有必要和黏膜下腫瘤鑒別。
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