腦真菌性肉芽腫
本癥可發(fā)生于任何年齡,但2/3病例發(fā)生在30~50歲,男性多于女性。起病緩慢或亞急性,如新型隱球菌與曲霉菌腦內(nèi)感染都原發(fā)于上呼吸道(鼻腔)黏膜和肺,經(jīng)血行播散。大多數(shù)原發(fā)病變癥狀尚不明顯時,即出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病人一般有低熱,偶有高熱,首發(fā)癥狀多為頭痛,伴惡心、嘔吐,有頸項強直等腦膜刺激癥。病程數(shù)周至半年,偶有超過1年者,少數(shù)病例可有緩解和復(fù)發(fā)。
根據(jù)臨床表現(xiàn),起病緩慢,病程較長伴有腦膜刺激癥、顱內(nèi)壓增高癥等改變,結(jié)合其他輔助檢查,可做出診斷,若腦脊液涂片找到真菌即可確診。
本病的臨床表現(xiàn)和腦脊液檢查與結(jié)核性腦膜炎相似,故應(yīng)反復(fù)做腦脊液檢查和涂片,如查到真菌有助于鑒別診斷。
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