頸靜脈球瘤別名：非嗜鉻性副交感神經(jīng)節(jié)瘤
早期病人多有頭暈、眩暈等癥狀，隨后可有外耳道反復(fù)出血、耳鳴、進(jìn)行性耳聾，后期有耳部疼痛、面癱、面部麻木、視物成雙等，腫瘤位于頸靜脈孔附近，后組腦神經(jīng)損害癥狀有聲音嘶啞，飲水嗆咳，患側(cè)軟腭麻痹，咽反射消失。腫瘤累及中顱窩和后顱窩時(shí)，部分病人可有顳葉、小腦和腦干癥狀。
根據(jù)病人后組腦神經(jīng)損害及耳鳴耳聾為主的癥狀體征，結(jié)合頭顱平片和頭顱CT所示頸靜脈孔區(qū)骨質(zhì)破壞和占位征象，可考慮頸靜脈孔區(qū)病灶，腦血管造影見動(dòng)脈早期異常染色有助于頸靜脈球瘤的診斷。
頸靜脈瘤的鑒別診斷如下：
1.頸靜脈孔區(qū)血管病變 包括頸靜脈孔外凸性裂開畸形，頸靜脈球進(jìn)入下鼓室內(nèi)，頸內(nèi)動(dòng)脈走行異常，原始鐙骨動(dòng)脈、中耳內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈瘤等。以上病變均局限于中耳內(nèi)，頭顱平片和CT顯示顱底各骨孔位置正常，無(wú)骨質(zhì)蟲蝕性破壞。
2.非富血管性腫瘤 常見有神經(jīng)鞘瘤、皮樣和表皮樣囊腫、炎性或非炎性肉芽腫、軟骨肉瘤、轉(zhuǎn)移癌，這些腫瘤也可表現(xiàn)為舌后1/3味覺減退(舌咽神經(jīng))聲帶及軟腭麻痹(迷走神經(jīng))和斜方肌及胸鎖乳突肌力弱(副神經(jīng))的頸靜脈孔綜合征癥狀。除皮樣或表皮樣囊腫以外，這些腫瘤CT掃描都可顯示高密度影，但從血管造影上很少有頸靜脈球瘤所示的早期腫瘤染色。
3.腦膜瘤 可發(fā)生在顱底的頸靜脈孔區(qū)，CT掃描和血管造影時(shí)，可有類似頸靜脈球瘤的征象，但是，腦膜瘤可有鈣化和造成局部骨質(zhì)增生明顯，而頸靜脈球瘤以骨質(zhì)破壞為主。
4.顳骨肉瘤 常表現(xiàn)為大范圍的顱骨破壞，病程短，早期即有多發(fā)性腦神經(jīng)損害，無(wú)頸靜脈球瘤腦神經(jīng)受損的先后順序。
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