大腦凸面腦膜瘤
大腦凸面腦膜瘤病史一般較長，因腫瘤所在的部位不同而異，主要包括以下幾個方面：
1.顱內(nèi)壓增高癥狀 見于80%的患者，由于腫瘤生長緩慢，顱內(nèi)高壓癥狀一般出現(xiàn)較晚。腫瘤若位于大腦“非功能區(qū)”，如額極，較長時間內(nèi)患者可只有間歇性頭痛，頭痛多位于額部和眶部，呈進行性加重，隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐和視盤水腫，也可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮。
2.癲癇發(fā)作 額頂葉及中央溝區(qū)的凸面腦膜瘤可致局限性癲癇，或由局限性轉(zhuǎn)為癲癇大發(fā)作。癲癇的發(fā)作多發(fā)生于病程的早期和中期，以癲癇為首發(fā)癥狀者較多。
3.運動和感覺障礙 多見于病程中晚期，隨著腫瘤的不斷生長，病人常出現(xiàn)對側(cè)肢體麻木和無力，上肢常較下肢重，中樞性面癱較為明顯。顳葉的凸面腦膜瘤可出現(xiàn)以上肢為主的中樞性癱瘓。腫瘤位于優(yōu)勢半球者尚有運動性和感覺性失語。腫瘤位于枕葉可有同向偏盲。
4.頭部骨性包塊 因腫瘤位置表淺，易侵犯顱骨，病人頭部常出現(xiàn)骨性包塊，同時伴有頭皮血管擴張。
通常凸面腦膜瘤體積很大時，診斷比較容易。20世紀70年代以前本病的診斷主要依靠頭顱平片和腦血管造影，70年代以后CT應用于臨床，對此病可做出非常明確的診斷，而且比MRI更清楚。因在后者的圖像中有時腫瘤與水腫混在一起，影響定性診斷。如術前懷疑腫瘤與矢狀竇有關，需行腦血管造影或MRI加以證實。當然，對診斷凸面腦膜瘤，腦血管造影并不是必需的。
大腦凸面各不同部位的膠質(zhì)瘤，一般生長速度較腦膜瘤為快。根據(jù)其所處大腦凸面部位的不同，癥狀各異，但其相應癥狀的出現(xiàn)都早于而且重于同部位的腦膜瘤。額極部的膠質(zhì)瘤在早期很難與同部位的腦膜瘤相區(qū)別，但是一旦其臨床癥狀出現(xiàn)，則進展速度快。腦血管造影顯示相應部位的血管位移。
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