少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者大部分生長緩慢，病程較長，自出現(xiàn)癥狀到就診時間平均為2～3年，有報道病程為2.4～4.1年，最長有達(dá)31年者。癲癇最常見癥狀，為神經(jīng)上皮性腫瘤中最常見者，并常以癲癇為首發(fā)癥狀，見于50%患者，85%的患者有癲癇發(fā)作，以癲癇起病的患者一般病程均較長。有部分病人被誤為原發(fā)性癲癇而治療多年，直到出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀才發(fā)現(xiàn)腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在可引起癲癇的顱內(nèi)腫瘤中，10%為少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤。除癲癇外，患者尚有頭痛(80%)、精神障礙(50%)、肢體無力(45%)等表現(xiàn)。病程多為漸進(jìn)性發(fā)展，可有突然加重。精神癥狀常見于額葉少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者，尤其是廣泛浸潤、沿胼胝體向?qū)?cè)額葉擴(kuò)展者多表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，以情感異常和癡呆為主。顱內(nèi)壓增高見于半數(shù)左右的病人，一般出現(xiàn)較晚，除頭痛、嘔吐外，視力障礙和視盤水腫病人約占1/3。腫瘤侵犯運(yùn)動、感覺區(qū)可相應(yīng)的產(chǎn)生偏癱、偏身感覺障礙及運(yùn)動性或感覺性失語等。間變性少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤多數(shù)患者病程較短，顱高壓癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀明顯。
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及輔助檢查，可以做出明確診斷。

在影像學(xué)上，無明顯鈣化的少膠質(zhì)細(xì)胞瘤需與星形細(xì)胞瘤相鑒別，有鈣化的腫瘤則要與動靜脈畸形相鑒別，一般后者經(jīng)常表現(xiàn)無周圍水腫和鈣化，異常血管和含鐵血黃素沉著往往并存。異常血管可為分叉狀、管狀或圓點(diǎn)狀異常信號，在T1加權(quán)像和質(zhì)子密度加權(quán)像呈低信號，在T2加權(quán)的偶回波圖像上呈高信號，在梯度回波加權(quán)像可直接顯示。靜脈注射Gd-DTPA增強(qiáng)MRI掃描有助于鑒別。間變性少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤在影像學(xué)上除鈣化外，瘤周水腫明顯，部分惡性程度高者CT與MRI表現(xiàn)可與膠母細(xì)胞瘤相似。