顱后窩血腫別名：后顱窩血腫
1.多見(jiàn)于枕部著力傷 著力點(diǎn)處皮膚挫裂傷或形成頭皮血腫，數(shù)小時(shí)后可發(fā)現(xiàn)枕下部或乳突部皮下淤血(Battle征)。
2.急性顱內(nèi)壓增高 頭痛劇烈，噴射性嘔吐，煩躁不安，Cushing反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸深慢、脈搏變慢，血壓升高等，亞急性及慢性者，可有視盤水腫。
3.意識(shí)障礙 傷后意識(shí)障礙時(shí)間較長(zhǎng)，程度可逐漸加重?；蛴兄虚g清醒期后繼續(xù)昏迷。
4.局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征 小腦受累可出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、傷側(cè)肌張力減低等;腦干受累可出現(xiàn)交叉癱瘓，錐體束征，去皮質(zhì)強(qiáng)直等。
5.頸項(xiàng)強(qiáng)直 一側(cè)頸肌腫脹，強(qiáng)迫頭位，為其特征性表現(xiàn)。
6.腦疝征 生命體征紊亂，呼吸驟?？奢^早發(fā)生。瞳孔可兩側(cè)大小不等，伴小腦幕切跡疝時(shí)可有瞳孔散大、對(duì)光反射消失等。
有枕部著力的外傷史，有頸項(xiàng)強(qiáng)直、強(qiáng)迫頭位，Battle征，頭痛劇烈嘔吐等臨床表現(xiàn)時(shí)，即懷疑可能有顱后窩血腫存在。由于此類血腫缺乏特有的臨床征象，除了進(jìn)行性顱內(nèi)高壓癥狀之外，多無(wú)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，故早期診斷有一定困難，可拍攝X線額枕前后位(Towne氏位)平片，80%以上可見(jiàn)枕骨骨折和(或)骨縫分離，進(jìn)一步需行CT掃描予以確診，可顯示高密度血腫影像，必要時(shí)需行MRI檢查。
CT掃描可鑒別血腫的部位、性質(zhì)、第四腦室和腦干受壓情況、幕上病變等。
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