酒精性腦萎縮
1.腦萎縮多見(jiàn)于有長(zhǎng)期大量飲酒史的男性,一般均有慢性酒精中毒的表現(xiàn)。多見(jiàn)于中老年人。發(fā)病隱襲,且逐漸緩慢進(jìn)展。
2.主要特點(diǎn)是早期常有焦慮不安、頭痛、失眠、乏力等,逐漸出現(xiàn)智力衰退和人格改變。除非有嚴(yán)重腦萎縮,一般無(wú)明顯癡呆??奢^長(zhǎng)時(shí)期保持良好的工作能力?;颊咧髟V有明顯的記憶力減退,并可有計(jì)算力、判斷和分析能力下降。少數(shù)可出現(xiàn)遺忘、虛構(gòu)和定向障礙的Korsakoff精神病表現(xiàn)。人格改變可有自私、生活散漫、情緒不穩(wěn)、易激惹、工作效率低、缺乏責(zé)任感、不聽(tīng)人勸告和人際關(guān)系緊張等。嚴(yán)重者有智能衰退和智商明顯下降。
3.有些患者可合并周圍神經(jīng)病變和肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)震顫、幻覺(jué)。妄想和癲癇大發(fā)作等嚴(yán)重酒精中毒的表現(xiàn)。
4.頭顱CT示腦溝增寬、腦回變小、腦池和腦室擴(kuò)大等腦萎縮的表現(xiàn)。
根據(jù)患者有大量飲酒史,出現(xiàn)以上典型臨床癥狀者,應(yīng)進(jìn)行CT檢查。若CT有以上表現(xiàn)者應(yīng)考慮本病。
由于有許多原因可引起腦萎縮,如腦外傷、腦動(dòng)脈硬化、Alzheimer病、Pick病等均應(yīng)予以鑒別和排除。
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