肌陣攣性小腦協(xié)調(diào)障礙別名:肌陣攣性小腦協(xié)同失調(diào)
1.多在兒童及成人早期起病。
2.早期即出現(xiàn)動(dòng)作性肌陣攣,為短暫、突發(fā)的粗大肌肉抽動(dòng)。肌陣攣局限在一組或多組肌群,并對(duì)聲、光及情緒刺激很敏感,運(yùn)動(dòng)時(shí)抽動(dòng)加重。
3.多數(shù)不伴意識(shí)障礙,偶有強(qiáng)直陣攣性全身癲癇抽搐,但頻率很低。
4.小腦性共濟(jì)失調(diào)的體征緩慢進(jìn)展,重者出現(xiàn)小腦性語(yǔ)言障礙、構(gòu)音不清、吞咽嗆咳及行走蹣跚不穩(wěn)。
5.認(rèn)知功能多保持完好,并無(wú)癡呆表現(xiàn)。
6.可有眼球震顫、肌腱反射增強(qiáng)或減弱及錐體束征。
根據(jù)發(fā)病年齡較輕,病程緩慢進(jìn)展,主要表現(xiàn)為動(dòng)作性肌陣攣及小腦性共濟(jì)失調(diào),如有癲癇發(fā)作也不頻繁,無(wú)顯著的智力障礙,腦電圖呈棘波及棘慢綜合,家族中若有類似的患者更應(yīng)考慮本病。
必須排除具有類似本病臨床表現(xiàn)的一些已知病原的其他疾病:如須經(jīng)過(guò)骨骼肌肉活組織檢查排除線粒體腦肌病,借助腦組織活檢排除Lafora病和神經(jīng)元蠟樣質(zhì)脂褐質(zhì)沉積癥等。如果癲癇發(fā)作頻繁且有癡呆等表現(xiàn),盡管出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)仍應(yīng)診斷為進(jìn)行性肌陣攣性癲癇。
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