急性化膿性脊髓炎
本病多累及胸段脊髓，最初有畏寒及發(fā)燒，出現(xiàn)根性疼痛，迅速發(fā)展成截癱，一般數(shù)天內(nèi)即達(dá)癥狀的高峰。損害平面以下感覺(jué)完全缺失，并有大小便括約肌障礙，腦膜及脊神經(jīng)根刺激性癥狀明顯。
實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)外周血中白細(xì)胞明顯增高，以中性粒細(xì)胞為主，血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。腰穿腦脊液細(xì)胞數(shù)增多，椎管呈完全或不完全的梗阻，蛋白增高，糖和氯化物降低。脊髓碘劑造影或脊髓MRI可以肯定膿腫的確切位置。
本病診斷要點(diǎn)：于全身或局部化膿性感染后起病，高熱，截癱、大小便功能障礙，血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
應(yīng)與急性硬膜外膿腫鑒別，后者常在急性細(xì)菌性感染后3～4周形成，有明顯而劇烈的神經(jīng)根痛，脊柱壓痛明顯。腰穿壓頸試驗(yàn)(Lumbar puncture)陽(yáng)性。
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