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乙狀結(jié)腸間疝

反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性左下腹疼痛,伴餐后惡心、嘔吐和腹脹。若發(fā)生完全性腸梗阻,則腹痛加劇,由陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性,并出現(xiàn)排氣排便停止。體檢:左下腹部可觸及壓痛性包塊,聞腸鳴音亢進(jìn)。
盡管解剖上不少人存在1個(gè)乙狀結(jié)腸間隱窩,但臨床上發(fā)生乙狀結(jié)腸間疝卻是極其罕見的。Clemenz和Kemmerer(1967)綜合文獻(xiàn)報(bào)道,發(fā)現(xiàn)有文獻(xiàn)記載的病例僅有34例。本病無特異癥狀,術(shù)前診斷非常困難,往往是在手術(shù)探查中發(fā)現(xiàn)一個(gè)擴(kuò)張的小腸腸襻進(jìn)入到乙狀結(jié)腸間隱窩內(nèi)時(shí)才能做出診斷。如有以下幾條,排除其他疾病后,可考慮乙狀結(jié)腸間疝。
1.完全或不完全性腸梗阻癥狀;陣發(fā)性左下腹疼痛;左下腹可觸及壓痛性包塊,腸鳴音亢進(jìn)是其主要體征。
2.X線檢查 有腸梗阻征象。

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