滑脫性肋骨綜合征別名:創(chuàng)傷性肋間神經(jīng)炎
1.癥狀
(1)針刺樣痛:局限于上腹部,尤其在轉(zhuǎn)身或轉(zhuǎn)腰時(shí)發(fā)生。偶有局限于肋緣下和放射到背部的鈍痛、鉆頂痛和灼痛。
(2)“卡搭”響:在胸腰部運(yùn)動(dòng)時(shí)肋緣處可發(fā)生“卡搭”響聲,或病人自己聽(tīng)到和感覺(jué)到“卡搭”響。
2.體征
(1)觸覺(jué)減退和肋間肌痙攣:查體可發(fā)現(xiàn)沿肋間神經(jīng)的徑路有觸覺(jué)減退及相應(yīng)的肋間肌痙攣。
(2)“鉤型手法”誘發(fā)痛:檢查者在近患者肋緣下,以彎成鉤形的手指向前方牽拉肋緣而發(fā)生疼痛。
(3)卡搭響與摩擦感:用手固定病人肋骨下緣并向前推動(dòng)或突然轉(zhuǎn)動(dòng)軀體時(shí)可聽(tīng)到卡搭聲響或有摩擦感。
1.臨床特征 身體轉(zhuǎn)動(dòng)上腹部針刺樣疼痛和“卡搭”響,肋間肌觸覺(jué)減退及和痙攣及“鉤型手法”誘發(fā)的牽拉疼痛是本病的特征。
2.患者自覺(jué)癥狀重,而實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查的各項(xiàng)指標(biāo)正常,在排除腹部臟器疾病后,應(yīng)考慮本病。
患者出現(xiàn)上腹部針刺樣疼痛、鉆頂痛、放射痛等應(yīng)與原發(fā)于腹腔疾病的疼痛相混淆,如消化道潰瘍穿孔、膽囊炎、蛔蟲(chóng)癥等。
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