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乳房單純囊腫別名:單純性乳房囊腫

患者往往在無意中發(fā)現(xiàn)乳房腫塊。
1.乳房腫塊 臨床以雙乳和多發(fā)囊腫為常見,多發(fā)囊腫與單發(fā)囊腫之比為3∶1。Dupont對10542例乳腺活檢中發(fā)現(xiàn),單發(fā)囊腫與多發(fā)囊腫的發(fā)生率分別在44.8%和55.2%。孤立性的大囊腫多數(shù)為圓形,直徑數(shù)厘米不等;小而多發(fā)的囊腫多為橢圓形,直徑數(shù)毫米。囊腫邊緣光整,境界清楚,活動,可逐漸增大、增多。單發(fā)囊腫內多有漿液性或淡黃色液體,若為血性液體,則有囊內腫瘤的可能。單發(fā)囊腫也可因囊內壞死有棕褐色血性液體。X線檢查時可因含鐵血黃素而顯示密度較高。
2.腫塊隨月經(jīng)周期變化 囊腫隨著月經(jīng)周期的改變而逐漸增大。囊腫內液體少量增加者,則其張力不高。由于某些原因,有時短期內囊腫分泌較多的液體,張力明顯升高。絕經(jīng)后囊腫往往自行縮小,偶爾可以消失。
3.乳房脹痛 月經(jīng)來潮前,乳房脹痛,而乳房大小無變化。
4.生長迅速 單發(fā)囊腫生長迅速,病人主訴在一夜之間發(fā)現(xiàn)乳房腫塊。此點在鑒別診斷上很重要,可與生長緩慢的實質性纖維腺瘤相鑒別。
符合下列情況可診斷本病。
1.病史短,乳房內可觸及多發(fā)性囊性腫物,常位居外上象限。
2.橢圓形乳內腫塊,邊界清楚,囊性感明顯,活動好。
3.穿刺有液體抽出即可確診。

 

1.脂肪瘤 脂肪瘤易發(fā)生在脂肪豐富的大乳房內,也可見于中年婦女和絕經(jīng)后婦女。然而,單純囊腫絕經(jīng)后婦女卻少見。脂肪瘤觸之無囊性感,且生長較緩慢,這與囊腫可相鑒別。
2.乳腺癌 乳腺癌的腫塊形態(tài)不規(guī)則,質地堅硬,活動度差,或有腋下淋巴結腫大,其與單純囊腫之鑒別并不困難。但有的囊腫內有血性液體,X線表現(xiàn)與乳腺癌相似。故應根據(jù)其他臨床癥狀和體征及輔助檢查作出鑒別診斷。一般針吸細胞學檢查可明確診斷。但值得注意的是,以穿刺檢查的液體性質來鑒別乳腺癌與囊腫,同時還可鑒別是單發(fā)性囊腫或多發(fā)性囊腫,或囊內有無腫瘤。

 

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    北京大學深圳醫(yī)院
    婦產(chǎn)科
  • 張宏 張宏 副主任醫(yī)師
    廣州市中醫(yī)醫(yī)院
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    曲靖市第二人民醫(yī)院
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    湘潭市中醫(yī)醫(yī)院
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