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多乳房別名:多乳房畸形

多乳頭或多乳房最常發(fā)生于正常乳房的外上,即腋部副乳房,或正常乳房的下內(nèi)側(cè),即正常乳房與臍之間。
根據(jù)副乳房的發(fā)育程度有完全發(fā)育型及不完全發(fā)育型2類。
1.完全發(fā)育型副乳 有發(fā)育完全的乳腺組織。受雌激素的影響,隨月經(jīng)周期而有腫脹,甚至微痛,月經(jīng)過后消失。在妊娠期副乳也隨乳房發(fā)育脹大,哺乳期可有乳汁自副乳頭處排出。斷奶后可變軟,乳腺萎縮。
2.不完全發(fā)育型副乳 可以表現(xiàn)為僅有發(fā)育不完全乳腺組織,無乳頭及乳暈,或僅有色素沉著為乳暈,以局部皮膚增厚為乳頭的副乳。也有僅存嬰兒狀態(tài)的乳頭而無乳暈,或者僅有色素沉著的乳暈而無乳頭及乳腺。有發(fā)育不全的乳腺組織者,也可隨月經(jīng)出現(xiàn)脹痛。僅有乳暈或僅有乳頭者則無此表現(xiàn)。有少數(shù)胸部副乳腺與正常乳腺相通,并將分泌物排空于正常乳腺中,但多數(shù)為分開的,為不相通的副乳腺。
體格檢查一般不診斷多乳頭,多乳房。但對于其他部位的包塊,隨月經(jīng)周期、妊娠期、哺乳期等出現(xiàn)相應的包塊并腫脹、疼痛時應考慮異位乳腺,必要時可做活檢確診,對腋窩附近的副乳腺可通過X線攝像加針吸細胞學檢查以明確診斷。

 

1.腋窩炎性腫大的淋巴結或炎性腫塊 腋窩炎性腫大的淋巴結或炎性腫塊,大多與乳房或上胸部及同側(cè)上肢炎癥病灶有關,同時相對應的外側(cè)皮膚上無乳頭、乳暈。而副乳腺在月經(jīng)期其乳腺組織可增大并可能疼痛,但與正常乳腺組織相連接是其主要特點。
2.乳房尾部的增生 副乳腺癌也應與正常乳房尾部的增生相鑒別,乳尾往往向外延伸至腋前皺襞處及腋窩內(nèi)。兩者易混淆,應詳細了解局部的表現(xiàn),必要時切除病理檢查以防對癌的漏診。
3.腋窩脂肪瘤或其他良性腫瘤 以下幾點可資鑒別:
①副乳房有隨月經(jīng)周期而出沒的脹痛,而脂肪瘤則無。
②副乳房可觸及結節(jié)狀較軟的團塊組織,周界較清。
③腋窩的副乳房多為較軟的有分葉狀或結節(jié)狀不規(guī)則型組織塊,周界與正常皮下組織無明顯界限,與皮膚粘連而不與深部組織粘連。觸之有腺體感,而脂肪瘤則無。
④副乳腺癌系較硬的結節(jié),周界不清,無自覺痛或觸痛。
⑤對腋部腫物除了考慮其他原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移外,首先應考慮副乳腺的可能。
4.異常乳腺組織 是指超出正常乳房解剖范圍所見的乳腺實質(zhì)。構成異常乳腺的導管和小葉的結構是正常的,但不如正常乳腺或副乳腺組織那樣完善。從解剖學意義上講,異常乳腺組織不與乳腺導管系統(tǒng)相連,因此不能等同于正常乳腺組織向周圍的伸展。

 

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