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氣管閉合性損傷

與喉鈍挫傷相似,但有主次。
1.咳嗽及咯血 由于黏膜或軟骨環(huán)撕裂,血液流入氣管,引起刺激性咳嗽。損傷較重者,陣發(fā)性咳出帶泡沫的血痰。有時口腔及咽部看不見血液,但支氣管鏡檢查在氣管內(nèi)可以見到血液。
2.皮下氣腫 為一重要體征。氣腫可以是局限的、非進(jìn)行性的,或經(jīng)數(shù)小時之后發(fā)展迅速。頸部氣腫可向上下擴(kuò)展,嚴(yán)重者可以波及全身。
3.呼吸困難與發(fā)紺 嚴(yán)重的氣管破裂,除并發(fā)皮下氣腫外,尚有縱隔氣腫,張力性氣胸。表現(xiàn)為呼吸困難、缺氧、發(fā)紺。若氣管環(huán)間撕脫與分離,呼吸道阻塞更重,可發(fā)生窒息。
4.氣管創(chuàng)傷處疼痛與壓痛
1.病史 有頸部挫傷或胸部擠壓傷病史。
2.臨床表現(xiàn) 若在氣管部位有疼痛與壓痛,咳泡沫血痰,皮下氣腫,呼吸困難,應(yīng)高度懷疑有氣管挫傷。
3.輔助檢查診斷。

 

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
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  • 孫書明 孫書明 主任醫(yī)師
    復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
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    上海市同濟(jì)醫(yī)院
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