ä¸‹é œä¸‹é–“éš™æ„ŸæŸ“
1.舌下間隙(å£åº•é–“éš™)感染 通常發(fÄ)生在拔牙3~4天åŽï¼ŒåŽŸç™¼(fÄ)ç¶é™„è¿‘çš„å£è…”組織局部疼痛和觸痛明顯,并漸出ç¾(xià n)å£åº•éƒ¨è…«è„¹ï¼Œè…«è„¹å¯æ“´(kuò)展至舌,將舌推å‘上方。有漸進(jìn)性張å£å›°é›£ï¼Œç”šè‡³ç‰™é—œ(guÄn)緊閉,檢查咽門ä»ç„¶å¯è¦‹ã€‚åœ¨é ¦ä¸‹ä¸‰è§’å‘上å‘åŽæ«è¨ºæ™‚è§¸ç—›æ˜Žé¡¯ï¼Œä½†é ¸éƒ¨ç„¡è…«è„¹ã€‚é€™ç¨®å±€é™æ€§çš„膿腫,如能åŠæ™‚從å£åº•æˆ–牙槽çªå¼•æµï¼Œå¯å¾ˆå¿«æ¢å¾©(fù)。如未åŠæ™‚引æµï¼Œæ„ŸæŸ“åŠ é‡ï¼Œä¸€æ—¦ç©¿é€ä¸‹é œèˆŒéª¨è‚Œï¼Œç´¯åŠé œä¸‹é–“éš™å’Œé ¸éƒ¨ï¼Œå³æˆç‚ºå£åº•èœ‚窩織炎(Ludwigs angina)。
2.å£åº•èœ‚窩織炎(ä¸‹é œä¸‹é–“éš™èœ‚çª©ç¹”ç‚Žã€ç›§å¾·ç¶å’½å³½ç‚Ž) 感染由舌下間隙穿é€è”“延;或為第2ã€ç¬¬3磨牙的感染直接擴(kuò)散所引起,其特點是感染發(fÄ)展éžå¸¸è¿…速,主è¦è¡¨ç¾(xià n)ç‚ºé œä¸‹é–“éš™çš„æœ¨æ¿æ¨£èœ‚窩織炎,而無膿腫形æˆã€‚蜂窩織炎的邊界清楚,常為雙å´(cè)性。蜂窩織炎產(chÇŽn)生壞æ»ä¼´æ¼¿æ¶²è¡€æ€§è†¿æ€§æµ¸æ½¤ï¼Œè†¿æ¶²å¾ˆå°‘或ä¸æ˜Žé¡¯ã€‚蜂窩織炎侵犯çµ(jié)ç· çµ„ç¹”ã€ç‹è†œå’Œè‚Œè‚‰ï¼Œä½†ä¸ä¾µçŠ¯è…ºé«”組織。炎癥是直接蔓延擴(kuò)散的,而ä¸æ˜¯é€šéŽæ·‹å·´é€”徑擴(kuò)散。
在舌下間隙感染的基礎(chÇ”)上,病情急速發(fÄ)展。舌åŽéƒ¨æ›´æŽ¨ç§»å‘上å‘åŽï¼Œæ¶‰åŠè…部,致舌é‹å‹•ä¸éˆï¼ŒèˆŒéƒ¨å¯è¦‹åˆ°ç‰™é½’的壓痕,å£åº•éƒ¨äº¦è…«è„¹å……血,但咽部無明顯變化,檢查時ä¸èƒ½è¦‹åˆ°å’½é–€ã€‚ä¸‹é œå¼“å¤–çš„è»Ÿçµ„ç¹”è…«è„¹å’Œå …ç¡¬ï¼Œä¸‹é œå¹¾ä¹Žä¸èƒ½æ´»å‹•;èˆŒæ ¹éƒ¨å’ŒèˆŒéª¨çš„ä»»ä½•æ´»å‹•éƒ½å¯å¼•èµ·åŠ‡çƒˆç–¼ç—›ã€‚患者å£è…”呈微張開狀態(tà i),且ä¸èƒ½åžå’½ï¼Œå”¾æ¶²å’Œé»æ¶²ç©äºŽå’½éƒ¨å¹¶å¤–溢。嚴(yán)é‡è€…å¯ç™¼(fÄ)生喉部水腫,出ç¾(xià n)è²å˜¶å’Œå‘¼å¸å›°é›£ï¼Œç”šè‡³å‘¼å¸é“阻塞。當(dÄng)感染擴(kuò)æ•£è‡³é ¸éƒ¨æ™‚ï¼Œé ¸å‰éƒ¨åŠå…©å´(cè)呈彌漫性腫脹,å‘下å¯é”(dá)鎖骨處,腫脹嚴(yán)é‡ä¸”蔓延較廣,皮膚呈暗紅色,觸之甚硬,按壓有凹跡,無波動感。穿刺多無膿液?;颊哂泻畱?zhà n)ã€é«˜ç†±ã€é ç—›ã€å…¨èº«ä¸é©ç‰å…¨èº«ä¸æ¯’癥狀。
æ ¹æ“š(jù)ç—…å²å’Œè‡¨åºŠè¡¨ç¾(xià n),診斷一般ä¸å›°é›£ã€‚
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