光化性角化病別名:老年性角化病
1.易感者與好發(fā)部位 病損多見于中年以上男性日光暴露部位,如面部、耳廓、手背等。男性患者皮損可發(fā)生于禿發(fā)處、耳廓和下唇,女性多見于前臂伸側(cè)。
2.臨床癥狀 損害為局限性,呈棕紅色或黃色斑點或斑塊,邊界鮮明,自針尖大至直徑2cm以上,多數(shù)為數(shù)毫米,數(shù)目不定??陕愿叱銎っ?,但無明顯高起邊緣。表面粗糙,可見角化性鱗屑。強(qiáng)行揭去鱗屑,可見下方的基面紅潤,凹凸不平,呈乳頭狀。有時皮損可呈角樣突起,形成皮角。病變發(fā)展緩慢,無自覺癥狀。皮損周圍可有毛細(xì)血管擴(kuò)張。
根據(jù)臨床表現(xiàn),一般不難診斷。確診須病理檢查。
1.脂溢性角化病 表面有油脂性鱗屑,質(zhì)軟,表面光滑無質(zhì)硬的角質(zhì)層,病理組織學(xué)可見表皮內(nèi)有表皮囊腫形成。
2.盤狀紅斑狼瘡 有擴(kuò)張的毛囊孔及毛囊角栓形成,并且有萎縮,皮損好發(fā)顏面部,尤其是兩頰及鼻部,呈蝶狀分布。
3.惡性雀斑樣痣 發(fā)生于暴露部位,為色素斑點,不高出皮面??芍饾u擴(kuò)大,直徑可達(dá)數(shù)厘米,為褐色或黑色。病期長者約有1/3的損害可發(fā)展為惡性黑色素瘤。
4.還應(yīng)注意與線狀表皮痣、鱗狀細(xì)胞癌等鑒別。
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