血栓性淺靜脈炎別名:血栓性淺靜脈功能不全
急性期靜脈局部疼痛,發(fā)紅呈條狀或網(wǎng)狀,沿靜脈走向有壓痛性索條,1~2周后紅腫消退,代之以色素沉著,及硬如繩的索條。部分病人可伴有全身在不適。反復(fù)發(fā)作的靜脈炎,伴皮膚色素沉著,血栓機(jī)化后變硬。
診斷通常不困難。患者主訴沿靜脈走向部位,出現(xiàn)疼痛伴有條索樣結(jié)構(gòu)或結(jié)節(jié),常合并靜脈周圍炎癥反應(yīng)而引起累及靜脈處發(fā)紅。游走性血栓性淺靜脈炎與一般性血栓性淺靜脈炎無異,其表現(xiàn)為某一區(qū)域內(nèi),驟然出現(xiàn)線狀或網(wǎng)狀紅腫條索狀物,有疼痛和壓痛,初時質(zhì)地較軟,隨后逐漸變硬,紅腫充血逐漸為色素沉著所替代。在長期發(fā)病過程中,發(fā)作具有間歇性,呈遷徙性地、此起彼落地、在人體各處交替發(fā)病,所遺留的色素沉著和索條物可布滿全身。膿毒性血栓性靜脈炎診斷較困難,診斷率為62.4%。如果有置管輸液史者,出現(xiàn)不明原因的敗血癥,行血培養(yǎng)2次同樣菌株陽性,在排除釀成敗血癥的其他原因后,應(yīng)探查靜脈。多普勒超聲、靜脈造影和CT檢查中可排除深靜脈和腔靜脈段血栓形成。
血栓性靜脈炎主要分為血栓性淺靜脈炎和血栓性深靜脈炎兩種:
前者又分為肢體血栓性淺靜脈炎,胸腹壁靜脈的淺表性血栓性靜脈炎和游走性血栓性淺靜脈炎等;
后者又分為小腿肌肉靜脈叢血栓性靜脈炎和髂股靜脈與腘靜脈血栓性靜脈炎。
臨床當(dāng)根據(jù)不同特點(diǎn)仔細(xì)診斷。
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