膽石性腸梗阻
臨床表現(xiàn)為急性或慢性、高位或低位、部分性或完全性腸梗阻，其癥狀和體征與其他原因所引起的機(jī)械性腸梗阻相似。病程初期為部分性梗阻，癥狀較輕，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，伴有惡心嘔吐，這是膽石堵塞內(nèi)腔較大的近端腸管，刺激腸道產(chǎn)生強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)所致。隨結(jié)石下降，梗阻平面降低，癥狀亦隨病程進(jìn)展而有所變化，如肛門停止排氣排便，腹脹進(jìn)行性加重，腹部壓痛、板狀腹，少數(shù)病人出現(xiàn)黃疸和消化道出血等。癥狀與體征隨病程進(jìn)展而變化是本病的特征性表現(xiàn)。
1.病史 老年、肥胖女性，既往有膽石癥病史。
2.臨床表現(xiàn) 有急性或慢性，高位或低位，部分性或完全性腸梗阻的癥狀和體征，病程初起癥狀較輕，隨結(jié)石不斷下移，梗阻平面逐漸下降，癥狀和體征亦隨病程的進(jìn)展而變化，這是本病的特征性表現(xiàn)。
3.輔助檢查 X線檢查有4種征象：①部分性或完全性腸梗阻的表現(xiàn);②膽道積氣;③異位的即在膽系外的區(qū)域有膽石影;④鋇餐或鋇灌腸檢查見鋇劑進(jìn)入膽道或直接襯托出膽道的結(jié)石影。
出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，本病易與腸套疊、消化道潰瘍穿孔等相混淆，應(yīng)注意鑒別。
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