淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎
1.淋巴結(jié)腫大、疼痛和觸痛 急性淋巴結(jié)炎.局部先有淋巴結(jié)腫大、疼痛和觸痛,可與周圍軟組織分辨,表面皮膚正常。病變加重時(shí),形成腫塊,難以分辨淋巴結(jié)的個(gè)數(shù),疼痛和觸痛加重。表面皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。形成膿腫時(shí)有波動(dòng)感,少數(shù)甚至破潰出膿。
2.索條狀紅線、硬且觸痛 急性淋巴管炎時(shí),病變部位有一條或多條紅線向肢體近側(cè)延伸,硬而有壓痛。深層淋巴管炎時(shí),不出現(xiàn)紅線,但患肢腫脹、有條形壓痛區(qū)。
3.全身癥狀 病人可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適和食欲不振等癥狀。
1.病史 病人在淋巴液引流區(qū)域的相應(yīng)部位存在著感染病灶。
2.臨床表現(xiàn) 典型的急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎的癥狀和體征。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
1.腮腺繼發(fā)感染 多見于新生兒,生后即存在。腫塊位于胸鎖乳突肌前緣,穿刺液為稀黏液樣。
2.結(jié)核性淋巴炎 起病緩慢,觸痛、腫脹不如急性淋巴結(jié)炎明顯,OT試驗(yàn)陽(yáng)性,穿刺檢查涂片可找到抗酸菌,結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
3.貓抓病 病人有貓抓史,頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,有壓痛,最后化膿。膿培養(yǎng)多無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),抗原試驗(yàn)陽(yáng)性。
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