過(guò)去大多有結(jié)核病史或伴有內(nèi)臟結(jié)核。多見(jiàn)于青年女性，對(duì)稱性分布于小腿中下部屈側(cè)(圖1)，間有侵及股部或其他部位者。經(jīng)過(guò)緩慢，多發(fā)生于春秋季。皮疹初起為豌豆或蠶豆大的堅(jiān)韌活動(dòng)的皮下結(jié)節(jié)，逐漸增大，可達(dá)核桃至雞卵大，表皮因受壓而緊張，顏色由潮紅變?yōu)榘导t或青紅，浸潤(rùn)明顯。上述結(jié)節(jié)可長(zhǎng)期無(wú)變化，亦可逐漸吸收治愈，或軟化潰破，形成深在性不整形的潰瘍，有稀薄淡黃色干酪樣膿液。潰瘍呈典型的結(jié)核性潰瘍外觀，邊緣薄，有穿鑿，愈后遺留萎縮性瘢痕及色素沉著。自覺(jué)有輕微觸痛，站立過(guò)久或晚間疼痛可加重。結(jié)核菌素中等度的稀釋液(1∶10000)呈陽(yáng)性反應(yīng)，對(duì)低倍稀釋液(1∶1000)呈弱陽(yáng)性或陰性。
多見(jiàn)于青年女性，對(duì)稱性分布于小腿中下部屈側(cè)，間有侵及股部或其他部位者。經(jīng)過(guò)緩慢，多發(fā)生于春秋季。皮疹初起為豌豆或蠶豆大的堅(jiān)韌活動(dòng)的皮下結(jié)節(jié)，逐漸增大，可達(dá)核桃至雞卵大，表皮因受壓而緊張，顏色由潮紅變?yōu)榘导t或青紅，浸潤(rùn)明顯。有結(jié)核病史或伴有內(nèi)臟結(jié)核。組織病理：表皮萎縮變薄，浸潤(rùn)主要在真皮深層，甚至達(dá)皮下組織。浸潤(rùn)由多數(shù)典型及不典型的上皮樣細(xì)胞及淋巴細(xì)胞所構(gòu)成，并有少數(shù)漿細(xì)胞，其內(nèi)可看到少數(shù)郎漢斯巨細(xì)胞。血管的改變甚為顯著，為血管炎改變，血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性或增生，血栓形成，管腔閉塞?？砂橛兄炯?xì)胞不同程度的變性及壞死。即可診斷。
中醫(yī)病機(jī)和辨證：
1.病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為本病多因體弱氣虛，虛火內(nèi)動(dòng)，耗傷津血，痰濕郁阻，結(jié)聚肌膚而發(fā)。
2.辨證分析 皮損呈暗紅結(jié)節(jié)，或潰后長(zhǎng)期不愈，伴有身倦乏力，納差，渴不欲飲，有時(shí)煩躁易怒，舌質(zhì)淡或舌邊光紅，脈沉細(xì)或沉弦。辨證屬于體弱氣虛，痰濕凝結(jié)，氣滯血淤。

1.結(jié)節(jié)性紅斑 多見(jiàn)于小腿伸側(cè)，發(fā)病較急，患部劇痛，常伴有關(guān)節(jié)痛，結(jié)節(jié)呈鮮紅色不破潰。
2.結(jié)節(jié)性脂膜炎 亦好發(fā)于小腿，但亦可見(jiàn)于腰臀及股部、上肢等處。結(jié)節(jié)潰破后可流出黃色油狀液體，常呈回歸性發(fā)生，每次發(fā)病伴有發(fā)熱、全身不適及關(guān)節(jié)疼痛，組織病理像顯示脂肪小葉，有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。