泌尿道腫瘤皮膚轉移
來自腎細胞和過度細胞腫瘤的皮膚轉移癌或在局部轉移(常在手術瘢痕上)或為遠距離轉移。來自腎細胞癌的轉移癌(腎上腺樣瘤)，常見于頭部頸部。移行細胞癌則常見于軀干和四肢。
腎細胞轉移癌為單發(fā)性或廣泛性真皮結節(jié)，顏色呈肉色，特別是紫色，有明顯的血管分布，如kaposi肉瘤或化膿性肉芽腫所見。移行細胞癌皮膚轉移癌，通常為一個或多個肉色真皮結節(jié)。疣狀丘疹和炎癥性斑塊為較少見的皮膚轉移癌。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。需注意以下幾點：
1.臨床上短期(6～12個月)出現(xiàn)迅速增長的腫瘤結節(jié)，分布在原發(fā)腫瘤手術區(qū)域附近或相應淋巴引流區(qū)域的皮膚，且其組織病理形態(tài)與原發(fā)腫瘤有相似性，特別是具有多發(fā)性或多灶性瘤灶特征時，更應考慮為皮膚轉移性癌腫。
2.皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內(nèi)找到瘤栓，癌腫分布構型呈底寬上窄梯形式，一般不與表皮相連，瘤細胞周圍極少有炎性細胞浸潤，無汗腺導管角質(zhì)護膜分化等，常屬轉移性皮膚腫瘤的特征。
3.借助免疫組化標記有助于區(qū)別。例如，原發(fā)于汗腺來源腫瘤GCDFP-15陽性，而前列腺及甲狀腺轉移到皮膚的腫瘤分別為PSA及TG陽性。此外，在臍腹的轉移性皮膚結節(jié)必須除外子宮內(nèi)膜異位或種植性結節(jié)，還應與卵黃囊或臍尿管胚胎殘留作區(qū)別。
應與kaposi肉瘤或化膿性肉芽腫。移行細胞癌皮膚轉移癌鑒別。
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