急性早幼粒細胞白血病別名:急性前髓細胞性白血病
急性早幼粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)正常骨髓造血功能衰竭相關的表現(xiàn),如貧血、出血、感染;白血病細胞的浸潤有關的表現(xiàn),如肝脾和淋巴結腫大、骨痛等。除了這些白血病具有的一般白血病表現(xiàn)外,出血傾向是其主要的臨床特點,有10%~20%的患者死于早期出血,彌漫性血管內凝血(DIC)的發(fā)生率高,大約60%的患者發(fā)生DIC。
根據FAB的形態(tài)學診斷標準確立診斷。按FAB分型急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)又稱AML-M3型。其典型特征有:①骨髓形態(tài)為胞質含粗大顆粒和Auer小體(也有微顆粒變異型)的異常早幼粒細胞增生;②臨床常有嚴重出血,且易合并DIC和纖維蛋白溶解;③90%的患者顯示特異性染色體異位t(15;17);④化療敏感(化療耐藥發(fā)生率<5%),緩解生存期長,但早期死亡率高。
主要與其他類型的白血病鑒別。其鑒別要點根據細胞形態(tài)學、細胞免疫學檢查、細胞遺傳學檢查,一般不難鑒別。
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