ç²å¾—性å…疫缺陷綜åˆå¾ç›¸é—œæ·‹å·´ç˜¤åˆ¥å:艾滋病相關淋巴瘤
HIV感染病人的系統(tÇ’ng)性NHL的臨床表ç¾(xià n)多種多樣但沒有特å¾æ€§ã€‚大部分在發(fÄ)病時有B癥狀,至少80%病人發(fÄ)病時已為Ⅳ期,通常很少累åŠæ·‹å·´çµè€Œçµå¤–å—累多見,這與無HIV感染的患åŒæ¨£é¡žåž‹æ·‹å·´ç˜¤ç—…人的臨床表ç¾(xià n)å½¢æˆé®®æ˜Žçš„å°æ¯”。
內臟梗阻或出血,æŒçºŒ(xù)2周以上的ä¸æ˜ŽåŽŸå› 發(fÄ)熱往往是HIV并發(fÄ)淋巴瘤的表ç¾(xià n)。胃腸é“是AIDS相關的系統(tÇ’ng)性淋巴瘤最常見的çµå¤–ç—…ç¶ï¼Œä¸»è¦çš„癥狀有腹痛或(å’Œ)é«”é‡æ¸›è¼•ï¼Œç³»çµ±(tÇ’ng)性淋巴瘤病人è‚臟ã€è‚ºå’Œéª¨é«“å—累的發(fÄ)生率約å 1/3。è‚臟å—累在臨床上å¯ä»¥ç„¡ç™¥ç‹€æˆ–膽é“梗阻樣疼痛。
系統(tÇ’ng)性淋巴瘤侵犯CNS時典型地表ç¾(xià n)為淋巴瘤性腦膜炎的患者å 3%~20%。軟腦膜病變在體檢時往往ä¸æ˜“發(fÄ)ç¾(xià n),近1/4病人是無癥狀的,å³ä½¿å‡ºç¾(xià n)癥狀僅少數有腦膜å¾ã€‚其他軟腦膜å—累的癥狀包括é 痛和腦神經麻痹。淋巴瘤性腦膜炎常有復發(fÄ),尤其那些在開始治療時未接å—鞘內é 防性治療的病人。
艾滋病患者伴有長期ä¸æ˜ŽåŽŸå› 的高熱ã€è¡¨æ·ºæ·‹å·´çµè…«å¤§ã€å½±åƒå¸æª¢æŸ¥ç•°å¸¸æ˜¯è¨ºæ–·æœ¬ç—…的線索。最終確診則需在å¯ç–‘å—累部ä½å–æ活檢。骨穿ã€èƒ¸ç©¿å’Œè…°ç©¿æœ‰åŠ©åˆ†æœŸï¼Œå°æœ¬ç—…的確診也具有é‡è¦çš„作用。
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