外陰轉(zhuǎn)移性癌的首發(fā)癥狀多為患者本人或體檢時偶然發(fā)現(xiàn)外陰結(jié)節(jié)，呈單個或多發(fā)，腫瘤生長快。 其次為外陰疼痛，少數(shù)可表現(xiàn)為尿頻、尿痛、排尿不暢等泌尿系癥狀。外陰病變多位于皮下，隨著病情發(fā)展表皮潰破，易形成潰瘍。少部分患者開始即呈糜爛、菜花狀改變。
1.外陰轉(zhuǎn)移性癌的診斷標準 存在來源于外陰以外的原發(fā)灶;外陰腫瘤的病理形態(tài)或細胞形態(tài)符合來源組織腫瘤的形態(tài);無懷疑腫瘤原發(fā)于外陰的依據(jù)。
2.病史詢問 在外陰轉(zhuǎn)移性腫瘤的診斷過程中，應(yīng)仔細地詢問病史，尤其要注意既往有否婦科良惡性腫瘤或全身其他部位臟器的診治病史。
3.臨床表現(xiàn) 患者既往或正患有惡性腫瘤者，除有原發(fā)腫瘤的癥狀外，外陰出現(xiàn)痛性或無癥狀的腫快，轉(zhuǎn)移性癌的診斷容易考慮到。若外陰轉(zhuǎn)移性癌部位先于原發(fā)灶而出現(xiàn)，容易把外陰轉(zhuǎn)移性癌混為原發(fā)性癌。因此，有必要與各種原發(fā)性的外陰癌相鑒別，同時還要尋找原發(fā)癌的部位。

轉(zhuǎn)移性外陰癌除與各種原發(fā)性的外陰癌相鑒別外，應(yīng)與外陰炎癥性包塊、原發(fā)性良惡性腫瘤、非贅生性囊腫、疝氣等相鑒別。依靠病理檢查確診。
1.轉(zhuǎn)移性Crohn病 Crohn病病因未明，常合并有異常的全身免疫性反應(yīng)，在我國的發(fā)病有逐漸增多的趨勢。轉(zhuǎn)移性Crohn病是Crohn病的一種罕見并發(fā)癥，癥狀復(fù)雜多變，常常伴有活動性的胃腸道表現(xiàn)，但也可無其他系統(tǒng)的癥狀僅有皮膚病損，Crohn病的皮膚病損有著極不同的肉眼觀。皮膚病損呈結(jié)節(jié)性紅斑和潰瘍性改變，皮膚病損處病理呈增生性和息肉樣改變。會陰皮膚也是Crohn病經(jīng)常累及到的病損部位，應(yīng)引起重視。
2.外陰原發(fā)性的異位乳腺腫瘤與乳腺轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別 晚期正常位置的乳腺癌生殖道的轉(zhuǎn)移少見，卵巢和子宮是最常見的轉(zhuǎn)移部位，也有轉(zhuǎn)移至外陰部位的報道。乳腺癌的原發(fā)部位及外陰病灶部位有一致的組織學(xué)類型和一定的免疫組織化學(xué)染色特征，將有助于外陰轉(zhuǎn)移性癌的診斷。國際范圍內(nèi)有關(guān)異位的外陰異位乳腺組織的報道例數(shù)約有40多例，外陰異位乳腺組織發(fā)生乳腺癌的報道有十幾例。原發(fā)性的外陰異位乳腺癌與轉(zhuǎn)移性癌的區(qū)別在于轉(zhuǎn)移性癌缺乏癌的一些原位因素。
3.與巴氏腺囊腫和巴氏腺原發(fā)腫瘤的鑒別 乳腺癌有轉(zhuǎn)移侵犯巴氏腺部位報道，絨毛膜癌轉(zhuǎn)移至巴氏腺部位可作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)，誤診為巴氏腺囊腫而手術(shù)治療。通過仔細的詢問病史和局部的活檢，絨毛膜癌患者還可通過血hCG的檢查來與巴氏腺囊腫及巴氏腺原發(fā)腫瘤相鑒別。