外陰平滑肌肉瘤
1.癥狀 初起時腫塊較小，位于皮下，可無任何癥狀。常常表現(xiàn)為緩慢生長無痛性塊物，部分癥狀不明顯，因自己無意中摸及腫瘤而就診。也可數(shù)年內(nèi)無變化，患者往往因腫塊、出血和疼痛而就診。
2.體征 外陰腫塊大多見于前庭大腺周圍的深部軟組織、陰唇系帶，偶發(fā)生于陰蒂、陰阜和會陰。腫塊大小2～16cm不等，通常為5～10cm，圓形或橢圓形，孤立或多發(fā)實性結(jié)節(jié)狀腫塊。早期患者腫塊表面皮膚完好，隨著腫瘤發(fā)展，皮膚受累后出現(xiàn)充血、潰瘍。晚期腫瘤可能侵犯深部組織，而固定于恥、坐骨上，或出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。
凡外陰皮下腫塊逐漸增大，尤其短期內(nèi)迅速增大者，應懷疑為軟組織惡性腫瘤。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理組織學檢查及有上述特征的即可診斷為肉瘤。
臨床上常誤診為前庭大腺囊腫、膿腫或其他良性腫瘤，尤其是年輕患者。需注意與以下疾病鑒別：
1.不典型的外陰平滑肌瘤 除前文所述的條件外，Orii等提出腫瘤內(nèi)的肥大細胞計數(shù)可用來鑒別兩者，每個高倍視野下肥大細胞數(shù)<16作為輔助診斷平滑肌肉瘤的標準，其敏感性為100%，特異性為96%。
2.術后梭形細胞結(jié)節(jié) 組織學上增生的梭形細胞與惡性平滑肌細胞相似，且有許多核分裂象可達25個/10HPF和邊緣浸潤，但細胞異型性不明顯且無病理性核分裂象，有炎癥細胞浸潤。通常發(fā)生在外陰手術后數(shù)周到數(shù)月(一般在3個月內(nèi))，更重要的是有良性的臨床過程。
3.結(jié)節(jié)性筋膜炎 又稱假肉瘤性筋膜炎。由生長在接近深部筋膜皮下組織的反應性成纖維細胞增生而形成的黏液樣包塊，一般為1.5～3.5cm，很少超過4cm。特點是病變周圍有大量慢性炎細胞浸潤和血管形成，成纖維細胞、膠原纖維和網(wǎng)狀纖維雜居，類似于肉芽組織，有時可見破骨細胞樣多核巨細胞。切除后不復發(fā)，并有一定自限性。
4.黏液樣變的平滑肌肉瘤還需與黏液變性的惡性神經(jīng)鞘瘤、黏液性脂肪肉瘤、黏液性纖維肉瘤、侵襲性血管黏液瘤等相鑒別。
推薦藥店
外陰平滑肌肉瘤找問答
暫無相關問答！
外陰平滑肌肉瘤找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
外陰平滑肌肉瘤找醫(yī)生
更多 >-
周美惠 主任醫(yī)師
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
婦科 -
北京市海淀區(qū)婦幼保健院
婦產(chǎn)科 -
首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
腫瘤科 -
南昌大學第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
長豐縣中醫(yī)院
婦產(chǎn)科 -
曲靖市婦幼保健院
產(chǎn)科 -
薛文先 主治醫(yī)師
朔州市人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科 -
北京豐臺中西醫(yī)結(jié)合廣濟醫(yī)院
中醫(yī)科
外陰平滑肌肉瘤找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 徐匯區(qū) 三級甲等
- 北京市海淀區(qū)婦幼保健院 海淀區(qū) 二級甲等
- 首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院 通州區(qū) 二級
- 南昌大學第一附屬醫(yī)院 東湖區(qū) 三級甲等
- 長豐縣中醫(yī)院 長豐縣 二級甲等
- 曲靖市婦幼保健院 麒麟?yún)^(qū) 三級甲等
- 朔州市人民醫(yī)院 朔城區(qū) 二級甲等
- 北京豐臺中西醫(yī)結(jié)合廣濟醫(yī)院 豐臺區(qū) 一級甲等
