外陰淋巴管瘤別名：外陰淋巴管痣瘤
多見于大陰唇，有時累及整個外陰，這一類的淋巴管瘤多見于兒童。檢查時可見外陰皮膚有單個或多個淺紅或灰白色囊性結(jié)節(jié)或疣狀物體，大小不一，腫瘤表面可呈現(xiàn)水皰，壓之腫物破裂，有淋巴液流出。可伴有皮膚彌漫性肥厚突起。淋巴管瘤一般不會自行消退，通常繼續(xù)生長而擴(kuò)大。淋巴管瘤可以生長很大，造成畸形，甚至死亡。
1.單純性淋巴管瘤 為常見的外陰淋巴管瘤，表現(xiàn)為成簇針頭至豌豆大水皰，半透明或乳白色，常排列成線形而似帶狀皰疹。其質(zhì)地較軟，可單發(fā)或多發(fā)，腫物較小時，可無任何癥狀，當(dāng)其增大或破裂時，出現(xiàn)下墜感，從腫物中溢出淋巴液。
2.外陰海綿狀淋巴管瘤 呈彌漫性生長，質(zhì)地較軟，表面稍高起，邊界不清，并向后方擴(kuò)展至?xí)幉?。一般無癥狀，偶爾伴有癢感或蟻走感。硬度如脂肪瘤，有波動感，似海綿狀，有時為皮下組織腫塊或彌漫性腫脹，除非伴有血管瘤，一般表面無顏色改變。
3.囊性淋巴管瘤 通常為多房性囊腫樣、質(zhì)軟、為張力性皮下腫塊。多見于頸部，偶有發(fā)生在腋下、腹股溝、腹膜后區(qū)者。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可初步診斷，結(jié)合各型臨床表現(xiàn)，穿刺后有淋巴液流出，組織病理檢查可見充滿淋巴液的大小不一擴(kuò)張淋巴管腔，可以診斷本病。明確診斷需依靠活組織病理檢查確診。
臨床上應(yīng)與局限型疣狀痣及海綿狀血管瘤鑒別。
1.局限型疣狀痣 好發(fā)于頭皮、軀干或四肢，單發(fā)，皮損為密集的淡褐色至黑色丘疹，排列成條形，表面呈乳頭瘤樣，角質(zhì)增厚，容易與淋巴管瘤鑒別。
2.海綿狀血管瘤 深部淋巴管瘤與海綿狀血管瘤較難鑒別，最終要依賴病灶組織學(xué)檢查才能明確診斷。海綿狀血管瘤出生時或出生后不久出現(xiàn)，皮損呈圓形或不規(guī)則形，柔軟的皮下腫塊?？筛叱銎っ?，邊界不清，擠壓后縮小，呈淡紫色或紫藍(lán)色，表面呈結(jié)節(jié)狀，或分葉狀，有彈性。組織病理示真皮下部和皮下組織內(nèi)有大量大小不等的血管腔隙。而淋巴管瘤真皮或皮下組織內(nèi)為大量大小不等的淋巴管，因此，兩者可以鑒別。
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