胃神經(jīng)纖維瘤
胃神經(jīng)纖維瘤以出血為特征，表現(xiàn)為嘔血或黑便;另一癥狀是典型的周期性類似潰瘍病樣疼痛，應(yīng)用藥物治療疼痛可以暫時(shí)緩解。幽門附近的腫瘤或有蒂的神經(jīng)纖維瘤脫至幽門，可以出現(xiàn)間歇性幽門梗阻癥狀。漿膜下巨大腫瘤壓迫胃腔可以引起消化不良及食欲減退等。但也有胃神經(jīng)纖維瘤患者毫無任何自覺癥狀。較大的胃神經(jīng)纖維瘤，上腹部可能觸及腫塊，質(zhì)中等硬度。
本病因無特異性癥狀，術(shù)前確診極困難。當(dāng)有如下征象時(shí)可提示診斷：
①胃良性腫瘤伴有多發(fā)性皮膚神經(jīng)纖維瘤病。
②長(zhǎng)期慢性失血(黑便)，無其他原因可解釋。
③突然無原因地出現(xiàn)上消化道大出血，除外其他疾病時(shí)。
④X線提示胃部良性腫瘤，后經(jīng)胃鏡證實(shí)。活檢有時(shí)可明確診斷。
與其他胃部良性腫瘤很難鑒別，多靠術(shù)后病理檢查。與惡性腫瘤的鑒別主要依據(jù)X線下是否有潰瘍形成及黏膜破壞，并結(jié)合胃鏡觀察及活檢結(jié)果進(jìn)行綜合分析。盡管如此，有時(shí)鑒別診斷仍較困難。當(dāng)有上消化道大出血時(shí)需首先除外其他更為常見的疾病。
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