鎖骨下動脈-腋動脈瘤
臨床表現(xiàn)多種多樣,有些病人以胸廓出口綜合征為主要表現(xiàn),如壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)上肢疼痛、麻木、無力,壓迫鎖骨下靜脈時可出現(xiàn)上肢腫脹;有些病人表現(xiàn)有上肢的急慢性缺血癥狀,蒼白、發(fā)涼、疼痛,或表現(xiàn)有雷諾(Raynaud)現(xiàn)象,嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息痛、壞疽或潰瘍。
體檢可捫及鎖骨上窩的異常頸肋,鎖骨下動脈的震顫;聽診可聞及響亮而粗糙的雜音,如果有遠(yuǎn)端動脈栓塞,肱動脈、橈動脈和尺動脈的搏動可減弱或消失。
本病在鎖骨上需發(fā)現(xiàn)搏動性腫塊,在除外縱隔腫瘤,鎖骨下動脈頸總動脈扭曲擴(kuò)張后,可考慮本病。X線可明確骨質(zhì)異常、B超和CT對診斷和鑒別診斷常有重要價值。
鎖骨下動脈-腋動脈瘤須與鎖骨下動脈頸總動脈扭曲擴(kuò)張相鑒別,此外胸片顯示的上縱隔腫塊也應(yīng)與其他腫瘤鑒別。
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