顱中窩腦膜瘤別名:中顱窩腦脊膜瘤
經顱中窩出顱的腦神經較多,故顱中窩底腦膜瘤往往早期臨床表現(xiàn)為腦神經的癥狀和體征,有定位意義,臨床詢問病史時應予重視。三叉神經的2、3支經卵圓孔和圓孔出顱,典型的顱中窩腦膜瘤早期多出現(xiàn)三叉神經痛,可高達38.0%。一側動眼神經麻痹也是本病的早期表現(xiàn)之一。腫瘤較大時,向前發(fā)展影響海綿竇或眶上裂,病人可出現(xiàn)眼球活動障礙,眼瞼下垂、復視;腫瘤影響視神經時,患者可出現(xiàn)視力視野改變。部分腫瘤向后發(fā)展,Ⅶ、Ⅷ腦神經受累時,表現(xiàn)為聽力下降和周圍性面癱。
部分病人出現(xiàn)顳葉癲癇,主要是腫瘤侵犯到顳葉的海馬回、杏仁核。腫瘤較大或小腦幕切跡旁及慢性腦疝者影響腦脊液循環(huán),患者出現(xiàn)顱內壓升高。
根據CT、MRI表現(xiàn)及臨床癥狀可基本確診顱中窩腦膜瘤。顱底X線片對診斷本病也有一定幫助。
無特殊需要鑒別的疾病。
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