顱內(nèi)腫瘤性出血
通常腫瘤性顱內(nèi)出血與其他原因出血的臨床表現(xiàn)不一樣，對于一位已知患腦腫瘤的病人突然病情加重，出現(xiàn)新的神經(jīng)功能障礙情況時(shí)，腫瘤急性出血的可能性極大。但對于僅以出血為首發(fā)癥狀的腦腫瘤病人，此時(shí)，原發(fā)的腫瘤往往被忽視。因此，對于有異常部位的出血，又無其他引起出血的危險(xiǎn)因素或原因的病例，應(yīng)懷疑有腫瘤出血，進(jìn)一步行CT掃描和核磁共振檢查。有報(bào)道在顱內(nèi)腫瘤出血的病人中，約24%的病例是以出血為首發(fā)癥狀。
在CT和磁共振影像應(yīng)用以前，腫瘤性出血的診斷多靠外科手術(shù)或活檢，隨著CT和磁共振的廣泛應(yīng)用，確診顱內(nèi)腫瘤出血已非難事。絕大多數(shù)腫瘤性出血經(jīng)CT增強(qiáng)對比后即可確診。
對于以出血為首發(fā)癥狀的腦腫瘤病人，應(yīng)注意與腦動靜脈畸形、動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別。影像學(xué)如發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，可以明確診斷。
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