輻射性白內(nèi)障別名：放射性白內(nèi)障
1.白內(nèi)障形成的潛伏期 晶狀體對各種放射線傷后表現(xiàn)基本相同。接受放射線后發(fā)病，潛伏期不一，可數(shù)月、數(shù)年或十幾年，其與接受放射線的種類，放射量的多少以及年齡等有關(guān)。X線引起發(fā)病在2～4年，中子射線幾個月即可使患者出現(xiàn)癥狀?？傊挲g愈小，潛伏期愈短;劑量愈大，潛伏期愈短;條件不同，差別甚大。
2.白內(nèi)障的臨床形態(tài) X射線、γ射線及中子照射所產(chǎn)生的白內(nèi)障臨床形態(tài)基本相同。人的輻射性白內(nèi)障臨床經(jīng)過可分為4個階段：
第一階段：初起晶狀體后極部囊下皮質(zhì)出現(xiàn)數(shù)個粉末狀混濁小點，或呈白色、灰色、金色、彩虹色。后囊下皮質(zhì)內(nèi)有小空泡。這個階段不引起視力損害。
第二階段：經(jīng)過一段時間后，混濁小點逐漸增多，聚積形成環(huán)狀，當(dāng)混濁區(qū)擴大到1～2mm直徑時，可見其周圍有空泡與顆粒散布。以后混濁擴大成盤狀混濁，直徑3～4mm。
第三階段：時間更長，后囊下混濁更多，漸次形成盤狀，外形不規(guī)則，有時呈數(shù)層重疊形式。盤形混濁逐漸向赤道方向及前后擴大，同時晶狀體皮質(zhì)內(nèi)發(fā)生自赤道部伸向中央的楔形混濁。有時這種起自周邊的混濁較中央部混濁更早出現(xiàn)，周邊混濁常呈黃褐色。
第四階段：晶狀體全部混濁，不能與老年性白內(nèi)障鑒別。
1.患者有受輻射的歷史。
2.受輻射后，患者出現(xiàn)視力障礙，但較晚。
3.慢性X線等輻射損傷晶狀體，混濁多從后極部開始，初可有后囊下皮質(zhì)小泡，后囊下呈霧狀混濁及后囊下皮質(zhì)點片狀混濁3種表現(xiàn)，可單獨發(fā)生，但多為混合型。
4.后囊下皮質(zhì)出現(xiàn)在空泡。空泡小而圓，或長期不變，或經(jīng)干酪狀變?yōu)樾“c，不能自行吸收，且逐漸向前部及赤道部擴展。
5.日久，后囊下皮質(zhì)混濁多呈霧狀與點片狀混雜，整個呈薄圓片狀，初起皆局限于后極附近2mm半徑范圍以內(nèi)，距后囊近而距核遠。
6.晶狀體病變可單獨發(fā)生，也可伴有其他眼部損害。
1.高度近視性后囊下皮質(zhì)混濁 常呈棕色，且自核后面起皮質(zhì)全部混濁。
2.糖尿病引起的病變 雖可位于后囊下，但不達正后極處。它的特點為小而圓，小泡形態(tài)穩(wěn)定，長期不變。
3.并發(fā)于視網(wǎng)膜色素變性及葡萄膜炎的混濁 常有膝狀塵點，不呈盤狀。
4.年齡相關(guān)性白內(nèi)障 大多先有周邊部皮質(zhì)楔形塊狀混濁存在。
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