眶骨髓炎
眶骨髓炎急性期有全身中毒癥狀，發(fā)熱，不適，頭痛等。局部眼瞼眶緣皮膚充血，水腫，壓痛，破潰后膿液流出。眼球移位，眼球運動受限。患者就診常為慢性期。此時多無全身癥狀?？艟壧幤つw反復出現(xiàn)充血水腫，破潰，流膿，瘺管愈合的過程。時好時壞，經久不愈，瘺管周圍眼瞼病變區(qū)瘢痕收縮，形成眼瞼畸形，瞼裂不能閉合或瞼外翻，暴露性角膜炎，角膜潰瘍，視力下降，嚴重者可形成眼內炎。瘺管膿性分泌物細菌培養(yǎng)可為陽性。
眶緣處骨膜炎表現(xiàn)局部疼痛，眼瞼充血水腫，壓痛明顯。有膿腫形成時可觸及波動性腫物。眼球向對側移位。膿腫破潰后形成瘺管?？糁胁抗悄ぱ灼涮弁床课簧睿鄄€仍有充血水腫，眼球突出，眼球向對側移位及眼球運動障礙。其原因一方面是由于骨膜炎癥增厚及膿腫形成;另一方面是由于炎癥波及眶內軟組織，影響其功能?？艏獠抗悄ぱ椎陌Y狀和體征較為嚴重，疼痛位于球后，壓迫眼球使之加劇。骨膜炎累及眶尖部骨膜，因視神經硬腦膜與視神經孔處骨膜延續(xù)，視神經纖維受炎癥水腫增厚的腦膜及骨膜壓迫或神經纖維受炎癥波及而導致視力下降，視盤水腫或萎縮。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查結果可以明確診斷。
急性期需要與蜂窩織炎鑒別，慢性期需要與單純眶內植物性異物殘留鑒別。影像學檢查后者皆顯示眶內軟組織炎癥，不伴有骨質方面的改變。
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