A-V綜åˆå¾
1.臨床類型與表ç¾(xià n)
æ–‡ç»ä¸æœ‰é—œA-Vå¾çš„分型很多,Urist將其分為V-內斜ã€A-內斜ã€V-外斜和A-外斜4型。Costenbader在Urist分型的基礎上åˆå¢žåŠ 4種少見的ç¾(xià n)象,å³Xã€Y〠(倒Y)åŠâ—‡(è±å½¢)ç¾(xià n)象,æ¤åŽåˆæœ‰äººå°‡Xç¾(xià n)象分為XAå’ŒXVç¾(xià n)象。
(1)A型內斜視(A-esotropia):åˆç¨±å…§æ–œAå¾(esotropia A sign)ã€å…§æ–œAç¾(xià n)象(esotropia Aphenomenon)ã€A-內斜ã€é›†åˆæ€§æ–œè¦–A綜åˆå¾(convergent strabismus A syndrome),å³å‘æ£ä¸Šçœ‹æ™‚內斜度數(shù)增大,而å‘æ£ä¸‹çœ‹æ™‚內斜度數(shù)減少,甚至消失??催håŠçœ‹è¿‘時內斜度幾乎相ç‰ï¼Œå‘內下方轉眼時å¯æœ‰ä¸Šæ–œè‚ŒåŠŸèƒ½éŽå¼·ï¼Œå…§æ”¶çœ¼ä½æ™‚眼çƒå…§é™·?;颊呖æŽé‚¢éª‚M上抬表ç¾(xià n)。
(2)V型內斜視(V-esotropia):åˆç¨±å…§æ–œVå¾(esotropia V sign)ã€å…§æ–œVç¾(xià n)象(esotropia Vphenomenon)ã€V-內斜ã€é›†åˆæ€§æ–œè¦–V綜åˆå¾(convergent strabismus V syndrome),å³å‘æ£ä¸‹çœ‹æ™‚內斜度數(shù)增大,而å‘æ£ä¸Šçœ‹æ™‚內斜度數(shù)變å°ï¼Œç”šè‡³æ¶ˆå¤±ã€‚內斜度看近大于看é ,常有下斜肌功能éŽå¼·?;颊呖æŽé‚¢éª‚M內收表ç¾(xià n),雙眼固視野å°ï¼Œå¸¸æœ‰æ怖狀。
(3)A型外斜視(A-exotropia):åˆç¨±å¤–æ–œAå¾(exotropia A sign)ã€å¤–æ–œAç¾(xià n)象(exotropia Aphenomenon)ã€A-外斜ã€åˆ†é–‹æ€§æ–œè¦–A綜åˆå¾(divergent strabismus A syndrome),å³å‘æ£ä¸Šæ–¹çœ‹æ™‚外斜度數(shù)變å°ï¼Œç”šè‡³æ¶ˆå¤±ï¼Œè€Œå‘æ£ä¸‹æ–¹çœ‹æ™‚外斜度數(shù)增大??催h看近外斜度數(shù)無變化,常有上斜肌功能éŽå¼·ï¼Œå…§æ”¶çœ¼ä½æ™‚眼çƒå…§é™·?;颊呖æŽé‚¢éª‚M內收表ç¾(xià n)ã€é›™çœ¼å›ºè¦–野å°ï¼Œå¸¸æœ‰æ怖狀。
(4)V型外斜視(V-exotropia):åˆç¨±å¤–æ–œVå¾(exotropia V sign)ã€å¤–æ–œVç¾(xià n)象(exotropia Vphenomenon)ã€V-外斜ã€åˆ†é–‹æ€§æ–œè¦–V綜åˆå¾(divergent strabismus V syndrome),å³å‘æ£ä¸Šæ–¹çœ‹æ™‚外斜度數(shù)增大,而å‘æ£ä¸‹æ–¹çœ‹æ™‚外斜度數(shù)減少,甚至消失,外斜度看é 大于看近(分開éŽå¼·),常有下斜肌功能éŽå¼·ï¼Œæ‚£è€…å¯æœ‰ä¸‹é œä¸ŠæŠ¬ç¾(xià n)象。
(5)X-ç¾(xià n)象(X-phenomenon):å³åœ¨åŽŸçœ¼ä½æ™‚æ£ä½æˆ–輕度外斜,å‘æ£ä¸Šæ–¹æˆ–æ£ä¸‹æ–¹çœ‹æ™‚外斜度å‡å¢žå¤§ï¼Œå‘ˆ“X”形。
(6)XA-ç¾(xià n)象(X and A phenomenon):å³åŽŸçœ¼ä½æ™‚輕度外斜,å‘æ£ä¸Šæ–¹æ³¨è¦–時的外斜度數(shù)增大較å‘æ£ä¸‹æ–¹æ³¨è¦–時外斜度數(shù)增大得少。
(7)XV-ç¾(xià n)象(X and V phenomenon):å³åŽŸçœ¼ä½æ™‚輕度外斜,å‘æ£ä¸Šæ–¹æ³¨è¦–時的外斜度數(shù)增大較å‘æ£ä¸‹æ–¹æ³¨è¦–時外斜度數(shù)增大得多。
(8)â—‡-ç¾(xià n)象(â—‡-phenomenon):å³åŽŸçœ¼ä½æ™‚,內斜度數(shù)較å°æˆ–無內斜,å‘æ£ä¸Šå’Œæ£ä¸‹æ–¹æ³¨è¦–時內斜度數(shù)å¢žåŠ ã€‚
(9)Y-ç¾(xià n)象(Y-phenomenon):å³åŽŸçœ¼ä½æ™‚å’Œå‘æ£ä¸‹æ–¹æ³¨è¦–時外斜度數(shù)較å°æˆ–無外斜,而å‘æ£ä¸Šæ–¹æ³¨è¦–時外斜度數(shù)明顯增大。實為V-外斜視的變異。
(10) -ç¾(xià n)象( -phenomenon):å³åŽŸçœ¼ä½å’Œæ£ä¸Šæ–¹æ³¨è¦–時外斜度數(shù)較å°æˆ–無外斜,而å‘æ£ä¸‹æ–¹æ³¨è¦–時外斜度數(shù)增大。亦為V-外斜視的變異或Y-ç¾(xià n)象的åå‘型。
2.診斷標準 ä¸è¯é†«(yÄ«)å¸æœƒçœ¼ç§‘å¸æœƒå…¨åœ‹å…’童弱視斜視防治å¸çµ„(1987)è¦(guÄ«)定A-Vå¾çš„診斷標準為:
(1)外斜Vå¾ï¼šå‘上注視時的斜度比å‘下注視時大(≥15△,8°ï½ž9°)。
(2)內斜Vå¾ï¼šå‘上注視時的斜度比å‘下注視時å°(≥15△,8°ï½ž9°)。
(3)外斜Aå¾ï¼šå‘上注視時的斜度比å‘下注視時å°(≥10△,5°ï½ž6°)。
(4)內斜Aå¾ï¼šå‘上注視時的斜度比å‘下注視時大(≥10△,5°ï½ž6°)。
1.æ ¹æ“š(jù)患者臨床表ç¾(xià n)åŠçœ¼çƒæª¢æŸ¥çµæžœï¼Œå¯ä»¥æ˜Žç¢ºè¨ºæ–·ã€‚
2.診斷標準 å‘上注視與å‘ä¸‹æ³¨è¦–æ™‚çš„æ–œè¦–åº¦ä¹‹é–“çš„å·®ç•°å¿…é ˆ≥10â–³æ‰èƒ½è¨ºæ–·Aç¾(xià n)象;äºŒè€…ä¹‹é–“çš„å·®ç•°å¿…é ˆ≥15â–³æ‰èƒ½è¨ºæ–·ç‚ºVç¾(xià n)è±¡ï¼Œå› ç‚ºæ£å¸¸äººåœ¨å‘下注視時也有輕度集åˆã€‚為了進一æ¥åˆ¤æ–·å¼•èµ·A-Vç¾(xià n)è±¡æ˜¯å–®ç´”æ°´å¹³è‚Œè‚‰å› ç´ é‚„æ˜¯æœ‰åž‚ç›´è‚Œè‚‰å› ç´ ï¼Œæ‡‰ä»¥ä¸‰æ£±é¡åŠ é®è“‹æ³•æˆ–åŒè¦–æ©Ÿåšå„診斷眼ä½çš„斜視度測定。æ£å¸¸è¦–網(wÇŽng)膜å°æ‡‰è€…如用åŒè¦–機檢查還å¯ä»¥ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)A-Vç¾(xià n)象åŒæ™‚伴有旋轉性斜視(通éŽçœ¼åº•ç…§ç›¸ä¹Ÿå¯è‰å¯¦),這å°åˆ¶å®šæ‰‹è¡“治療方案很有幫助。
ç›®å‰æš«ç„¡ç›¸é—œè³‡æ–™ã€‚
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暫無相關å•ç”ï¼
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用藥指å—
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