胃切除后膽汁返流性胃炎
病史:
①中上腹持續(xù)性燒灼痛或胸骨后灼痛,餐后加重,制酸劑療效不顯。
②膽汁性嘔吐,常發(fā)生于夜間,吐后癥狀不能緩解,有的伴上消化道出血、腹瀉等癥。
體查發(fā)現(xiàn):
上腹部及劍突下可有壓痛,后期可有貧血,消瘦,舌炎等表現(xiàn)。
輔助檢查:
胃液分析為胃酸缺乏。X線鋇餐檢查無(wú)輸出袢梗阻表現(xiàn),胃鏡檢查見(jiàn)膽汁返流入胃,殘胃粘膜黃染,活檢可見(jiàn)胃粘膜呈萎縮性改變。
需與膽囊、肝外膽道系統(tǒng)和胰腺疾病、復(fù)發(fā)性潰瘍、術(shù)后胃輕癱、輸出袢梗阻和慢性輸入袢綜合征等病相鑒別。
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