臨床表現(xiàn)
嗜酸細(xì)胞性胃腸炎可發(fā)生于任何年齡，以20～50歲發(fā)病最多。無(wú)性別差異。病變可侵犯自食管至結(jié)腸的全消化道黏膜。嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的臨床癥狀和體征依賴于胃腸壁受浸潤(rùn)的深度和食管胃小腸和結(jié)腸病變的有無(wú)，臨床可分為3型。
1.黏膜型(Ⅰ型)　病變主要侵犯胃腸黏膜組織，常見(jiàn)癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重下降和腰背痛，進(jìn)食特殊過(guò)敏食物可使癥狀加重。體檢可發(fā)現(xiàn)皮膚濕疹、蕁麻疹、足踝部水腫等。部分患者還可因胃腸道出血表現(xiàn)為貧血。病變廣泛時(shí)出現(xiàn)小腸吸收不良、蛋白丟失性腸病、貧血等全身性表現(xiàn)，青少年出現(xiàn)發(fā)育不良，生長(zhǎng)遲緩，女性可有繼發(fā)性閉經(jīng)。
2.肌層型(Ⅱ型)　以肌層病變?yōu)橹?，由于本型胃和小腸壁增厚、僵硬，臨床主要表現(xiàn)為完全性或不完全性幽門和小腸梗阻、惡心、嘔吐、腹痛，抗酸藥或抗膽堿藥難以緩解。
3.漿膜型(Ⅲ型)　漿膜下層病變?yōu)橹?，相?duì)少見(jiàn)，占整個(gè)嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的10%左右?？沙霈F(xiàn)腹水，腹水中含大量的嗜酸性細(xì)胞，本型可單獨(dú)存在，亦可與其他兩型并存。
診斷
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象、放射學(xué)和內(nèi)鏡加病理檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。
1.Talley標(biāo)準(zhǔn)
(1)存在胃腸道癥狀。
(2)活檢病理顯示從食管到結(jié)腸的胃腸道有1個(gè)或1個(gè)以上部位的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，或有放射學(xué)結(jié)腸異常伴周圍嗜酸性粒細(xì)胞增多。
(3)除外寄生蟲感染和胃腸道以外嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病，如結(jié)締組織病、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、克羅恩病、淋巴瘤、原發(fā)性淀粉樣變性Menetrieri病等。
2.Leinbach標(biāo)準(zhǔn)
(1)進(jìn)食特殊食物后出現(xiàn)胃腸道癥狀和體征。
(2)外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。
(3)組織學(xué)證明胃腸道有嗜酸性粒細(xì)胞增多或浸潤(rùn)。

1.消化不良 嗜酸細(xì)胞性胃腸炎病人可有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀，但常缺乏特異性，對(duì)于以消化不良為表現(xiàn)的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑒別。
2.腸梗阻 肌層型?？砂l(fā)生腸梗阻，要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。
3.腹水 多見(jiàn)于漿膜型嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎。腹水常規(guī)和生化檢查，腹水CEA檢測(cè)，腹水病理檢查有助于疾病的診斷。
4.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥 是一種病因未明的全身性疾病，它也可累及胃腸道。60%累及肝臟、14%累及胃腸道，彌漫性嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎除胃腸道外，常有50%累及胃腸道外的器官。
5.腸道寄生蟲感染 可引起各種非特異性消化道系統(tǒng)癥狀，同時(shí)出現(xiàn)外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。反復(fù)檢查糞便蟲卵可以鑒別。
6.變態(tài)反應(yīng)性疾病 支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹，除可有外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高外，各有其臨床表現(xiàn)。
7.嗜酸性肉芽腫 主要發(fā)生在胃、大小腸，呈局限性包塊，外周血嗜酸性粒細(xì)胞一般不升高，病理學(xué)特點(diǎn)為嗜酸性肉芽腫混于結(jié)締組織基質(zhì)中。
8.風(fēng)濕性疾病 各種血管炎，如變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫病(Churg-Strauss綜合征)和結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，其他結(jié)締組織病如硬皮病、皮肌炎和多發(fā)性肌炎可累及胃腸道，出現(xiàn)腹痛、消化不良等癥狀，可出現(xiàn)不同程度的外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。小腸黏膜活檢有助于鑒別診斷。