偽膜性腸炎別名:抗生素相關(guān)性腸炎
偽膜性腸炎臨床表現(xiàn):發(fā)熱、腹痛、惡心、腹脹、大量腹瀉,腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便,脫落的偽膜;腹瀉后腹脹減輕、脈搏增快、血壓下降、呼吸急促、脫水征象、精神錯(cuò)亂、腹部壓痛、腹肌緊張、腸脹氣及腸鳴音減弱。
本病發(fā)病年齡多在50~59歲組,女性稍多于男性。起病大多急驟,病情輕者僅有輕度腹瀉,重者可呈暴發(fā)型,病情進(jìn)展迅速。
(一)腹瀉是最主要的癥狀,多在應(yīng)用抗生素的4~10天內(nèi),或在停藥后的1~2周內(nèi),或于手術(shù)后5~20天發(fā)生。腹瀉程度和次數(shù)不一,輕型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生素后自愈。重者有大量腹瀉,大便每日可30余次之多,有時(shí)腹瀉可持續(xù)4~5周,少數(shù)病例可排出斑塊狀偽膜,血糞少見。
(二)腹痛為較多見的癥狀。有時(shí)很劇烈,可伴腹脹、惡心、嘔吐,以致可被誤診為急腹癥、手術(shù)吻合口漏等。
(三)毒血癥表現(xiàn)包括心動(dòng)過速、發(fā)熱、譫妄,以及定向障礙等表現(xiàn)。重者常發(fā)生低血壓、休克、嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)失平衡以及代謝性酸中毒、少尿,甚至急性腎功能不全。
本病應(yīng)與潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸Crohn病、缺血性腸炎以及艾滋病結(jié)腸炎等相鑒別。
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