自閉癥別名:自閉
現(xiàn)在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自閉癥診斷要同時(shí)滿足下列A.B.C三準(zhǔn)則:
A、三歲前出現(xiàn)下列三項(xiàng)中至少一項(xiàng)功能之發(fā)展異?;蛘系K:
1. 社交溝通情境之理解性或表達(dá)性語言;
2. 選擇性社交依附或交互社會(huì)互動(dòng);
3. 功能性或象征性游戲(DSM-IV則為象征性或想象性游戲)。
B、下列1.2.3.合計(jì)至少6項(xiàng),其中1.至少2項(xiàng),2.和3.各至少1項(xiàng)
1. 交互社會(huì)互動(dòng)之質(zhì)的障礙:
a. 不會(huì)適當(dāng)使用注視、臉部表情、姿勢(shì)等肢體語言以調(diào)整社會(huì)互動(dòng);
b. 未能發(fā)展和同儕分享喜好的事物、活動(dòng)、情緒等有關(guān)的同儕關(guān)系;
c. 缺乏社會(huì)情緒的交互關(guān)系,而表現(xiàn)出對(duì)別人情緒的不當(dāng)反應(yīng),或不會(huì)依社會(huì)情境而調(diào)整行為,或不能適當(dāng)?shù)恼仙鐣?huì)、情緒與溝通行為;
d. 缺乏分享別人的或與人分享自己的快樂。
2、溝通方面質(zhì)的障礙:
a. 語言發(fā)展遲滯或沒有口語,也沒有用非口語的姿勢(shì)表情來輔助溝通之企圖;
b. 不會(huì)發(fā)動(dòng)或維持一來一往的交換溝通訊息;
c. 固定、反復(fù)、或特異的方式使用語言;
d. 缺乏自發(fā)性裝扮的游戲或社會(huì)性模仿游戲。
3、狹窄、反復(fù)、固定僵化的行為、興趣和活動(dòng):
a. 執(zhí)著于反復(fù)狹窄的興趣;
b. 強(qiáng)迫式的執(zhí)著于非功能性的常規(guī)或儀式;
c. 常同性的動(dòng)作;
d. 對(duì)物品的部份或玩具無功能的成份的執(zhí)著。
C、不是有續(xù)發(fā)社會(huì)情緒問題的接受性語言障礙,依附障礙,有情緒行為問題的智能不足,精神分裂癥,雷特癥等。(DSM-IV則只排除雷特癥和其它兒童期崩解癥)。
自閉癥的類型
1.無語言:通常會(huì)被認(rèn)為聽力有問題或是失語癥
2.立即仿說:有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖,而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。
3.延宕仿:在一段時(shí)間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲,同樣也會(huì)有溝通性或是非溝通性之分,而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。
4.說話不帶感情:只是在告訴你,而不是和你談話,也沒有一般人說話時(shí)一問一答、一來一往的特性。
5.無法掌握音調(diào)、音量:說話時(shí)有如木偶一般,十分機(jī)械化,無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6.字義無法變化:如學(xué)校和校正,不能分辨其讀音。
7.代名詞反轉(zhuǎn):“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。
8.不清楚肯定與否定的概念:常使用“不”,而較少使用甚至不會(huì)使用“是”或“好”。
9.文法結(jié)構(gòu)不成熟:會(huì)使用自己的語言,通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。
10.很少發(fā)問:除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外,他們很少會(huì)提出問題來發(fā)問。
11.固著性:不管情境的變化,重復(fù)的念著某句話。
12.不會(huì)使用因果性的語言:如因?yàn)椤⑺?、因此、如果等詞匯。
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