盆腔炎癥性不孕癥
急性期:高熱寒戰(zhàn),腹痛拒按,白帶增多呈膿性有臭味,或伴腹膜刺激癥狀,陰道充血,穹窿有觸痛,子宮頸充血、水腫、疼痛明顯,有時(shí)可捫及腫物?;?yàn)室檢查白細(xì)胞明顯增多。慢性期:病程長(zhǎng),下腹隱痛及下墜,伴腰骶骨韌帶增粗變硬,有壓痛。故以腹痛、帶多、低熱、神疲乏力、月經(jīng)不調(diào)為特點(diǎn)。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件增厚或有包塊觸及。結(jié)核性:腹痛、低熱、月經(jīng)不規(guī)則,繼則閉經(jīng),帶多不孕等,甚至全腹痛或伴腹水。婦科檢查與慢性基本相同,伴結(jié)核性腹膜炎時(shí)可觸及團(tuán)樣腫塊,診斷性刮宮或子宮輸卵管碘油與氣腹造影可協(xié)助診斷本病。
淋病性盆腔炎有較為明顯的特征,一般不潔性交后7~14天,出現(xiàn)尿頻、膿帶,隨后小腹疼痛、發(fā)熱,婦科檢查可見子宮頸管有較多膿帶等分泌物,附 件(輸卵管、卵巢)增厚、壓痛,或有腫塊。B超可見輸卵管管壁增厚,管腔內(nèi)積水,宮旁有腫塊,后穹窿有積液。頸管分泌物培養(yǎng)淋菌陽(yáng)性,并可同時(shí)查到衣原 體。據(jù)此可以確診。
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