骨質增生別名:增生性骨關節(jié)炎
1.頸椎骨質增生:
臨床表現(xiàn):頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位,就出現(xiàn)不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。
頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
2. 腰椎骨質增生:
好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓,可引起相應的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。
3.膝關節(jié)骨質增生:
初期,起病緩慢者膝關節(jié)疼痛不嚴重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節(jié)疼痛僵硬,稍活動后好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節(jié)酸痛脹痛,跛行走,合并風濕病者關節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。
(1)本病患者多為40歲以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,查體可見部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側肌肉有壓痛。
(2)腰椎X線片的改變(正位、側位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關節(jié)突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。
(3)腰椎骨質增生癥所產生的各種癥狀應與多種腰椎疾病鑒別,如腰椎間盤突出癥、椎體發(fā)肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結核等病。
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