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皰疹性咽峽炎

可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實,但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點為任何季節(jié)均可發(fā)病,呈現(xiàn)更大的,持續(xù)更久的潰瘍),復發(fā)性口瘡和Bednar口瘡(很少發(fā)生于咽部,而已一般無全身癥狀)。柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現(xiàn)白色到黃色小結。治療為對癥處理。
皰疹性咽峽炎系好發(fā)于兒童的特殊發(fā)熱性疾病。臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食、并常有頸、腹和四肢疼痛。在嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥。起病2日內口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見于扁桃體前部,但也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等。在以后的24小時內水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍,直徑一般在5mm以下,1~5日內愈合。并發(fā)癥少見。癥狀一般7日內消失。在感染后能產(chǎn)生持久的免疫,但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發(fā)病。

 

它與一些口腔有水皰的病毒性疾病鑒別。

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  • 張玉昆 張玉昆 副主任醫(yī)師
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    成都市新都區(qū)人民醫(yī)院
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    南昌大學第一附屬醫(yī)院
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  • 陳國華 陳國華 副主任醫(yī)師
    南昌大學第一附屬醫(yī)院
    呼吸內科

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